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患者,女性,80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断

A、起搏器电池耗竭

B、电极移位或导线断裂

C、阈值升高

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔


参考答案

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考题 患者,男性,80岁。反复黑矇2年余,加重2周入院。查体:BP140/80mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是A、起搏器电池耗竭B、阈值升高C、电极脱位D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断A、囊袋血肿B、阈值升高C、感染D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP130/62mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率52000次,长R-R间歇150次,最长R-R间歇4秒。应采取的措施为A、阿托品B、地高辛C、安置永久心脏起搏器D、安置临时心脏起搏器E、异丙肾上腺素

考题 患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天人院,查体:BP 130/80 mmHg,P 90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A.冠心病心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺心病D.肺栓塞E.慢性阻塞性肺病

考题 患者女性,80岁,反复黑朦3年余入院。查体:BP120∕60mmHg,P50次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断 A、囊袋血肿B、阈值升高C、感染D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断 A、起搏器电池耗竭B、电极移位或导线断裂C、阈值升高D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 患者男性,80岁,反复黑嚎2年余,加重2周入院。查体:BP140/80mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器植入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是 A、起搏器电池耗竭B、阈值升高C、电极脱位D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 患者男性,80岁,反复黑朦2年余,加重2周入院。查体:BP140∕80mmHg,P52次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是 A、超搏器电池耗竭B、阈值升高C、电极脱位D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔

考题 男性,55岁,黑矇4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无水肿。可做哪项检查协助诊断,除了A.阿托品试验B.食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E.Holter监测