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男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先应诊断为：（）.

  • A、胆道蛔虫症
  • B、溃疡穿孔
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案

更多 “男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先应诊断为：（）.A、胆道蛔虫症B、溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎” 相关考题
考题 患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎
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考题 患者，男，35岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是A、黄疸B、胁痛C、鼓胀D、积聚E、噎膈
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考题 患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是A.化脓性胆管炎B.门静脉炎C.急性黄疸型肝炎D.腹腔脓肿E.胆囊炎
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考题 男,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是()。 A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI
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考题 该患腹痛的性质是A．烧灼样B．阵发性绞痛C．剑突下钻顶样痛D．隐痛E．胀痛
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考题 突然出现上腹部剑突下绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软，血像正常，此病人首先应如何处理?A.暂不处理，观察B.补液C.注射阿托品D.手术探查E.积极抗生素治疗
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考题 男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。A、心绞痛B、胃痉挛C、肺心病D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫病
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考题 心绞痛及心肌梗塞的疼痛多在心前区、胸骨后及剑突下。( )
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考题 下列哪项是胆道蛔虫的疼痛特点A.剑突下“钻顶样”剧痛 B.持续性钝痛 C.阵发性绞痛 D.上腹部钝痛 E.持续性胀痛
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考题 男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是A、X线 B、PTC C、CT D、MRI E、B超
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考题 女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A、血压下降，意识不清 B、胆囊肿大，有压痛 C、体温升高，脉速 D、白细胞计数增高 E、黄疸进行性加深
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考题 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是
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考题 病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下面哪个症状与感冒不符：（）.A、咳嗽；B、咳黄痰；C、发热；D、肌肉痛；E、头痛.
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考题 胆道蛔虫病的主要特点是（）A、钻顶样疼痛B、剑突下轻压痛C、症状与体征不符D、发热E、白细胞升高
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考题 急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？（）A、右上腹痛B、右上腹或剑突下压痛C、B超发现胆囊炎症及结石D、巩膜黄染E、恶心、呕吐
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考题 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI
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考题 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）A、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查
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考题 男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是（）。A、胆道结石B、胆囊炎C、肝炎后肝硬化D、原发性肝癌E、胰头癌
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考题 男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。最恰当的处理是：（）.A、行ERCP检查，以明确诊断B、抗生素应用及补液治疗C、纠正休克，待休克纠正后行手术治疗D、选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术E、积极准备，紧急行胆道减压引流术
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考题 单选题胆道蛔虫病的主要特点是（）。A 钻顶样疼痛B 剑突下轻压痛C 症状与体征不符D 发热E 白细胞升高
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考题 单选题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应A 暂不处理，观察B 补液C 注射阿托品D 手术探查
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考题 单选题男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是（　　）。A 心绞痛B 胃痉挛C 肺心病D 急性胰腺炎E 胆道蛔虫病
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考题 单选题男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是（）。A 胆道结石B 胆囊炎C 肝炎后肝硬化D 原发性肝癌E 胰头癌
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考题 单选题男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。本病首先应诊断为：（）.A 胆道蛔虫症B 溃疡穿孔C 急性胆囊炎D 急性胰腺炎E 急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 单选题女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。患者最可能的诊断是（）。A 胰头癌B 壶腹部癌C 胆总管下段癌D 胆囊癌E 原发性肝癌
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考题 单选题病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下面哪个症状与感冒不符：（）.A 咳嗽；B 咳黄痰；C 发热；D 肌肉痛；E 头痛.
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考题 单选题男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。最恰当的处理是：（）.A 行ERCP检查，以明确诊断B 抗生素应用及补液治疗C 纠正休克，待休克纠正后行手术治疗D 选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术E 积极准备，紧急行胆道减压引流术
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考题 单选题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）A ERCPB CTC BUSD PTCE MRI
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