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男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是（）。
- A、胆道结石
- B、胆囊炎
- C、肝炎后肝硬化
- D、原发性肝癌
- E、胰头癌
参考答案
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考题
男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是A、胆道结石B、胆囊炎C、肝炎后肝硬化D、原发性肝癌E、胰头癌若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是A、肝细胞活组织检查B、B超显像C、CTD、MRE、肝动脉造影关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确A、肝内血行转移发生最早B、最常见的转移部位是门静脉C、肝外血行转移最常见的脏器是肺D、淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结E、可通过种植转移引起血性腹水
考题
男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛1周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是A．胆道结石B．胰头癌C．肝炎后肝硬化D．原发性肝癌
考题
男性，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛1周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A.胆道结石
B.胰头癌
C.肝炎后肝硬化
D.原发性肝癌
考题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续（）A、2周B、3周C、4周D、6周E、8周
考题
男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确（）。A、肝内血行转移发生最早B、最常见的转移部位是门静脉C、肝外血行转移最常见的脏器是肺D、淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结E、可通过种植转移引起血性腹水
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：（）.A、胆总管结石B、肝门部胆管癌C、胆囊结石D、黄疸型肝炎E、壶腹周围癌
考题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）A、胃癌B、肠癌C、胰腺癌D、原发性胆管细胞癌E、卵巢肿瘤
考题
男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。若患者突然出现行为异常，昼睡夜醒，烦躁不安，最可能的诊断是（）。A、肝性脑病B、肝癌脑转移C、肝癌破裂出血性休克D、伴癌综合征E、镇痛药物依赖
考题
男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）A、肝脾肿大，触痛B、右上腹肋缘下压痛C、腹胀气D、巩膜中度黄染E、右腰部叩击痛
考题
男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是（）。A、肝细胞活组织检查B、B超显像C、CTD、MRIE、肝动脉造影
考题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D、胆总管下端E、十二指肠乳头
考题
单选题患者女，46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊，查：体温38.5℃，血压正常，巩膜轻度黄染，右上腹有轻压痛，首选的辅助检查是（ ）A
B超B
静脉胆道造影C
口服胆囊造影D
经皮肝穿刺胆道造影E
经内镜逆行胆胰管造影
考题
单选题男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（ ）A
胆道蛔虫病B
壶腹部肿瘤并胆道感染C
化脓性胆管炎并发胰腺炎D
胆总管结石E
肝内胆管结石
考题
单选题女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（）A
B超B
肝功能与AFPC
GGTD
ALPE
LDH
考题
单选题男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是（）。A
胆道结石B
胆囊炎C
肝炎后肝硬化D
原发性肝癌E
胰头癌
考题
单选题男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确（）。A
肝内血行转移发生最早B
最常见的转移部位是门静脉C
肝外血行转移最常见的脏器是肺D
淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结E
可通过种植转移引起血性腹水
考题
配伍题男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
考题
单选题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）A
肝门部B
左右胆管分叉处C
壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D
胆总管下端E
十二指肠乳头
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