单选题

乳腺癌局部表现中提示预后最差的是（）

A 乳头内陷、偏向一侧

B 乳头湿疹样改变

C 皮肤红肿、炎症样改变

D 局部皮肤凹陷，呈酒窝征

E 皮肤呈橘皮样改变

解析： 在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈"炎症样表现"，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。