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患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。应考虑的诊断包括（）
- A、吉兰-巴雷综合征
- B、重症肌无力
- C、脑干肿瘤
- D、中枢神经系统感染
- E、线粒体脑肌病
- F、急性播散性脑脊髓炎
- G、Miller-Fisher综合征
- H、Tolosa-Hunt综合征
参考答案
更多 “患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。应考虑的诊断包括（）A、吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、脑干肿瘤D、中枢神经系统感染E、线粒体脑肌病F、急性播散性脑脊髓炎G、Miller-Fisher综合征H、Tolosa-Hunt综合征” 相关考题
考题
患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼睑下垂D.左侧眼睑下垂E.两眼向右凝视障碍
考题
患者男，33岁，因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力，午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片：纵隔影增宽。胸部CT：前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是A、神经鞘膜瘤B、皮样囊肿C、胸骨后甲状腺肿D、胸腺瘤E、畸胎瘤
考题
患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。A、胶质母细胞瘤B、室管膜瘤C、脑室外神经细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、毛细胞型星形细胞瘤F、脊索瘤
考题
患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最不需要的检查是（）A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、静脉尿路造影（IVU）
考题
男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可见视乳头水肿受累的脑神经是（）A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
考题
患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）A、左侧眼睑下垂B、右侧眼睑闭合不能C、右侧眼睑下垂D、左侧眼睑闭合不能E、两眼向右凝视障碍
考题
男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。为明确诊断，首选的检查为（）A、脑电图B、头颅MRIC、头颅X线片D、经颅彩色超声多普勒E、SPECT
考题
多选题患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。可采取的治疗措施有（提示颅脑MRI：正常。新斯的明试验（＋），血清AchR抗体（－）。）（ ）A口服吡啶斯的明B静脉注射大剂量甲泼尼龙短程冲击C广谱抗生素预防感染D异烟肼E口服泼尼松长期维持F静脉注射新斯的明
考题
多选题患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。可选择的进一步治疗措施包括（提示治疗2周后症状逐渐缓解，至治疗1个月完全恢复正常。治疗3个月开始逐渐减少泼尼松用量，半年后症状复现，表现同前。）（）A静脉注射新斯的明B加大泼尼松剂量，足量重新治疗C口服左旋肉碱D环孢素E硫唑嘌呤F异基因骨髓干细胞移植
考题
单选题患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。考虑诊断为（）。（提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。）A
脑膜瘤B
室管膜瘤C
脑室外神经细胞瘤D
少突胶质细胞瘤E
毛细胞型星形细胞瘤F
脊索瘤
考题
单选题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最不需要的检查是（）A
AFPB
β-HCGC
腹部CTD
腹部MRIE
静脉尿路造影（IVU）
考题
多选题患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。应考虑的诊断包括（）A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C脑干肿瘤D中枢神经系统感染E线粒体脑肌病F急性播散性脑脊髓炎GMiller-Fisher综合征HTolosa-Hunt综合征
考题
单选题患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）A
左侧眼睑下垂B
右侧眼睑闭合不能C
右侧眼睑下垂D
左侧眼睑闭合不能E
两眼向右凝视障碍
考题
多选题患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。进一步应进行的检查有（）A血和脑脊液寡克隆区带B脑脊液IgG合成率C新斯的明试验D脑电图E颅脑MRIF血清AchR抗体
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