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单选题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）
A
单纯椎管减压术
B
椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术
C
静脉应用扩血管药物
D
动脉移植术
E
骶管封闭
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考题
患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰背部肌筋膜炎D、动脉闭塞性脉管炎E、先天性心脏畸形患者腰椎侧位X线片提示腰4脊椎Ⅰ度前滑脱，最可能的滑脱类型是A、发育不良性B、峡部性C、退变性D、创伤性E、病理性目前首选的治疗方法是A、密切随访B、保守治疗C、峡部修补融合术D、单纯椎板切除减压术E、椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术
考题
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术F、保守治疗无效后，应广泛减压
考题
患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有（）A、可先行非手术治疗B、椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C、椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术D、椎板切除减压术E、椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术F、椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
首选的治疗方案为（）A、卧床休息B、物理治疗C、避免腰椎受外力压迫D、镇痛消炎药物E、腰椎间盘摘除术F、椎管减压术G、椎管肿瘤切除术
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）A、腰椎双斜位X线片B、腰椎侧位前屈后伸X线片C、腰椎CT或MRED、下肢动脉造影E、下肢动脉B超
考题
患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是（）A、钻孔减压术B、异体骨软骨移植C、转子下截骨术D、关节融合术E、人工髋关节置换术
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A、后仰挤压试验（+）B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
考题
单选题男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是（）A
钻孔减压术B
异体骨软骨移植C
转子下截骨术D
关节融合术E
人工髋关节置换术
考题
单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）。A
腰椎双斜位X线片B
腰椎侧位前屈后伸X线片C
腰椎CT或MRID
下肢动脉造影E
下肢动脉B超
考题
单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）。A
后仰挤压试验（+）B
腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C
双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D
双侧膝跟腱反射正常E
足背动脉搏动减弱
考题
单选题患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）A
峡部修补融合术B
单纯椎板切除减压术C
后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D
后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E
前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
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