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单选题
男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？（ ）
A
B
C
D
E
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考题
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为( )。A、腰肌劳损B、腰臀部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰3横突综合征E、腰椎管狭窄症目前选择最佳的治疗方法是( )。A、中药治疗B、牵引治疗C、针灸治疗D、手术治疗E、手法治疗
考题
病例摘要：张某某，男性，45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛，在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重，于夜间休息时腰痛有所减轻，于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗，现为求进一步治疗，而来我院就诊。刻下症：劳作后出现腰痛，久坐或长时间行走后症状加重，夜间休息时腰痛有所减轻，后又出现腿痛。查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可。腰椎生理弧度减小，活动范围减小，腰部压痛，叩击痛，下肢放射痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性。辅助检查：腰椎正侧位X线片：腰椎生理前凸变小，椎间隙变窄。腰椎CT：腰4~5，腰5骶1椎间盘突出。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与腰椎结核相鉴别。
考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征
考题
男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征
考题
男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、急性腰扭伤D、腰椎间盘突出症E、犁状肌综合征
考题
男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、急性腰扭伤D、腰椎间盘突出症E、犁状肌综合征
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）A、绝对卧床休息B、无须绝对卧床休息C、注意营养摄入D、输血E、服用抗结核药物
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A、后仰挤压试验（+）B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）A、腰椎双斜位X线片B、腰椎侧位前屈后伸X线片C、腰椎CT或MRED、下肢动脉造影E、下肢动脉B超
考题
患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
考题
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。A、腰肌劳损B、腰臀部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰3横突综合征E、腰椎管狭窄症
考题
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。目前选择最佳的治疗方法是（）。A、中药治疗B、牵引治疗C、针灸治疗D、手术治疗E、手法治疗
考题
单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A
后仰挤压试验（+）B
腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C
双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D
双侧膝跟腱反射正常E
足背动脉搏动减弱
考题
单选题男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。目前选择最佳的治疗方法是（）。A
中药治疗B
牵引治疗C
针灸治疗D
手术治疗E
手法治疗
考题
单选题男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（ ）A
B
C
D
E
考题
多选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）A绝对卧床休息B无须绝对卧床休息C注意营养摄入D输血E服用抗结核药物
考题
单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A
单纯椎管减压术B
椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C
静脉应用扩血管药物D
动脉移植术E
骶管封闭
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