单选题

以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。

A 选择性腹腔动脉血管造影

B 内镜检查

C X线钡餐检查

D 胃黏膜活检

E 腹部CT

解析： 急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观且不会对胃黏膜有机械性损害。故答案应选B。