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单选题
患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。
A

结肠癌肝转移

B

肝细胞癌

C

肝内胆管细胞癌

D

肾细胞癌肝转移

E

胰腺癌肝转移

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考题 有关AFP升高的临床意义，正确的是A、AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌 B、肝转移癌患者AFP常显著增高 C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D、消化道其他肿瘤AFP不会升高 E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。A、肝细胞癌B、结肠腺癌肝转移C、塌陷部位胆管增生D、胆管腺瘤E、胆管纤维腺瘤
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤影响预后最常见的因素为（）。A、淋巴结转移和手术切缘情况B、淋巴结转移和肿瘤大小C、淋巴结转移和肿瘤分化程度D、肝内卫星结节和淋巴结转移E、术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。A、胆管上皮内瘤变B、胆管内乳头状瘤C、VonMeyenburg病D、胆管腺瘤E、胆管周围腺体增生
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。A、抑癌基因p53及P16的失活B、癌基因ERRB2及EGFR扩增C、抑癌基因p53缺失及K-ras突变D、DPC-4基因突变E、c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。A、结肠癌肝转移B、肝细胞癌C、肝内胆管细胞癌D、肾细胞癌肝转移E、胰腺癌肝转移
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考题 患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是（）A、肝细胞性肝癌并肝内转移B、胆管细胞癌C、肝转移瘤D、肝腺瘤E、肝血管瘤
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考题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是（　）A、肝细胞肝癌B、胆管癌C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝转移瘤
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考题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。A、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、结肠癌D、胰腺癌E、肾细胞癌
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。A 胆管上皮内瘤变B 胆管内乳头状瘤C VonMeyenburg病D 胆管腺瘤E 胆管周围腺体增生
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考题 单选题男，65岁，右上腹部疼痛不适，乏力4月余，AFP升高，MRI如图所示，最可能的诊断为（）A 肝右叶肝细胞癌并门脉癌栓形成B 胆管细胞癌C 肝腺瘤D 转移癌E 未见异常
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考题 单选题患者，女，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是（）A 肝细胞性肝癌并肝内转移B 胆管细胞癌C 肝转移瘤D 肝腺瘤E 肝血管瘤
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）A 肝细胞癌B 结肠腺癌肝转移C 塌陷部位胆管增生D 胆管腺瘤E 胆管纤维腺瘤
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。A 肝细胞癌B 胆管细胞癌C 结肠癌D 胰腺癌E 肾细胞癌
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）A 抑癌基因p53及P16的失活B 癌基因ERRB2及EGFR扩增C 抑癌基因p53缺失及K-ras突变D DPC-4基因突变E c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
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考题 单选题患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤影响预后最常见的因素为（）A 淋巴结转移和手术切缘情况B 淋巴结转移和肿瘤大小C 淋巴结转移和肿瘤分化程度D 肝内卫星结节和淋巴结转移E 术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
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