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患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）
- A、反复呕血
- B、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
- C、网织红细胞计数持续升高
- D、红细胞计数持续升高
- E、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
- F、血红蛋白浓度下降
- G、肠鸣音亢进
- H、黑粪次数增多
参考答案
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考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A、神志B、四肢湿冷C、血压D、末梢循环E、烦躁不安F、心率G、出血量
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）A、反复内镜下注射硬化剂B、内镜下高频电灼C、反复内镜下食管曲张静脉套扎术D、长期口服心得安E、经颈静脉肝内门体分流术F、三腔二囊管压迫止血G、长期静脉滴注小剂量垂体素
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A、垂体后叶素B、奥美拉唑C、心得安D、立止血E、生长抑制素F、凝血酶G、洛赛克H、西咪替丁
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）A、内镜下高频电灼B、垂体后叶素静脉滴注C、立即手术止血D、内镜下硬化剂注射E、洛赛克静脉注射F、介入治疗G、三腔二囊管压迫止血
考题
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管贲门粘膜撕裂症
考题
男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）.A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎
考题
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）A、血红蛋白的高低B、出血部位的判断C、出血原因的判断D、出血是否停止的评估E、出血量的判断F、输血史
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A神志B四肢湿冷C血压D末梢循环E烦躁不安F心率G出血量
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（ ）A
立即手术止血B
胃镜下硬化剂注射C
三腔二囊管压迫止血D
洛赛克静脉注射E
垂体后叶素静脉滴注
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）A短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭B胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血C成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便D胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血E成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便F胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血G出血量＞50～400ml，可出现全身症状H出血量＞400～500ml，可出现全身症状
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是（ ）A
食管静脉曲张破裂出血B
消化性溃疡C
胃癌D
急性糜烂性胃炎E
食管贲门粘膜撕裂症
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。A
洛赛克B
立止血C
凝血酶D
西沙必利E
普萘洛尔（心得安）
考题
单选题男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）A
急性胃黏膜病变B
消化性溃疡C
贲门黏膜撕裂症D
胃癌E
急性胃炎
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。A
长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）B
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）C
反复多次胃镜下注射硬化剂D
反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术E
长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A垂体后叶素B奥美拉唑C心得安D立止血E生长抑制素F凝血酶G洛赛克H西咪替丁
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A反复呕血B补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C网织红细胞计数持续升高D红细胞计数持续升高E补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F血红蛋白浓度下降G肠鸣音亢进H黑粪次数增多
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