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病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。手术前一般护理措施主要有哪些？（）提示：检查结果显示：PRL297μg/l，COR25.9μmol/L（8Am），ACTH0.33pmol/L，视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。
- A、吸烟者术前戒烟
- B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
- C、朵贝尔氏液漱口
- D、术前一天剪鼻毛、刮胡须
- E、记录24小时出入液体量
- F、注意保暖，防止感冒
- G、学会用口呼吸
- H、学会有效的咳痰方法
参考答案
更多 “病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。手术前一般护理措施主要有哪些？（）提示：检查结果显示：PRL297μg/l，COR25.9μmol/L（8Am），ACTH0.33pmol/L，视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。A、吸烟者术前戒烟B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻C、朵贝尔氏液漱口D、术前一天剪鼻毛、刮胡须E、记录24小时出入液体量F、注意保暖，防止感冒G、学会用口呼吸H、学会有效的咳痰方法” 相关考题
考题
患者，男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、动静脉畸形C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体出血
考题
患者，男性，40岁。进行性视力下降4 个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRl示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑A.垂体腺瘤B.动静脉畸形C.鞍区脑膜瘤D.空蝶鞍综合征E.垂体出血
考题
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿
考题
病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？A、视力B、视力野C、GHD、ACTH、CORE、性激素水平F、甲状腺激素水平G、B超H、CT手术前一般护理措施主要有哪些？ 提示：检查结果显示： PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。A、吸烟者术前戒烟B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻C、朵贝尔氏液漱口D、术前一天剪鼻毛、刮胡须E、记录24小时出入液体量F、注意保暖，防止感冒G、学会用口呼吸H、学会有效的咳痰方法“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出D、指导病人张口呼吸E、保持口腔湿润F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞护士应如何指导病人手术后的作息？A、可取侧卧位B、可取仰卧位C、病情稳定后取半卧位D、勿过早起床活动E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象E、每天输液量，一般为1500～2000mlF、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状B、每日尿量大于4000mlC、尿比重低于1.005D、可给予垂体后叶素治疗E、尿量增多期间，须注意补钾F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水H、应准确记录出入液量垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？A、头痛B、泌乳C、月经失调D、视力下降E、脑脊液鼻漏F、脑脊液耳漏
考题
患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是A、垂体MR平扫+强化B、视力和视野检查C、垂体功能检查D、腹部B超E、甲状腺功能该患者需要鉴别诊断的疾病除外A、Rathke囊肿B、垂体腺瘤C、空蝶鞍D、颅咽管瘤E、脑膜瘤
考题
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. 垂体脓肿
考题
男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确( )
A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤
B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除
C.手术治愈率低
D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
E.大腺瘤手术后易发生尿崩症
考题
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病？（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅内血肿D、转移瘤
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？（）A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状B、每日尿量大于4000mlC、尿比重低于1.005D、可给予垂体后叶素治疗E、尿量增多期间，须注意补钾F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水H、应准确记录出入液量
考题
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、抽搐D、不明原因持续高热E、肢体乏力F、肢体麻木G、手术部位发红、积液、渗液等
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？（）A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出D、指导病人张口呼吸E、保持口腔湿润F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）A、视力B、视力野C、GHD、ACTH、CORE、性激素水平F、甲状腺激素水平G、B超H、CT
考题
病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、血压增高E、偏瘫F、失语
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。护士应如何指导病人手术后的作息？（）A、可取侧卧位B、可取仰卧位C、病情稳定后取半卧位D、勿过早起床活动E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？（）A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象E、每天输液量，一般为1500～2000mlF、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素
考题
病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。病史询问发现提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大？（）A、TSH瘤B、ACTH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、无功能腺瘤F、多激素腺瘤
考题
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿
考题
患者女性，55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿
考题
女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、r垂体脓肿
考题
病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A、头痛B、泌乳C、月经失调D、视力下降E、脑脊液鼻漏F、脑脊液耳漏
考题
患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿
考题
病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。病史询问发现提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大（）。A、TSH瘤B、ACTH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、无功能腺瘤F、多激素腺瘤G、FSH瘤H、LH瘤
考题
单选题患者女性，55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，颅脑X线片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）A
垂体腺瘤B
颅咽管瘤C
鞍区脑膜瘤D
空蝶鞍综合征E
垂体脓肿
考题
多选题患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有（）A嗅隐亭、生长抑素等药物治疗B化学治疗C立体定向放射治疗D经蝶窦入路肿瘤切除E翼点开颅肿瘤切除F经额叶入路肿瘤切除GKrause入路肿瘤切除
考题
多选题病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。A头痛B呕吐C视乳头水肿D血压增高E偏瘫F失语
考题
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）A视力B视力野CGHDACTH、CORE性激素水平F甲状腺激素水平GB超HCT
考题
单选题患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。A
垂体腺瘤B
颅咽管瘤C
鞍区脑膜瘤D
空蝶鞍综合征E
垂体脓肿
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