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患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。首要的急救处理为（）
- A、1/4张液20ml/kg快速扩容
- B、1/6张液20ml/kg快速扩容
- C、等张液20ml/kg快速扩容
- D、缓慢静脉滴注1/4张液
- E、腹膜透析
- F、1/2张液20ml/kg快速扩容
参考答案
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考题
患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）A、使用抗生素B、补液C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D、止泻E、利尿
考题
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是（）A、粪、脑脊液病毒分离B、肌电图C、肌活检D、颅脑CTE、血电解质
考题
患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克
考题
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作，可自行缓解
考题
患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）A、急性胃肠炎B、急性上呼吸道感染C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水D、生理性腹泻E、细菌性痢疾F、尿布皮炎G、佝偻病
考题
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是（）A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症F、碱中毒
考题
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。首要的急救处理为（）A、1/4张液20ml/kg快速扩容B、1/6张液20ml/kg快速扩容C、等张液20ml/kg快速扩容D、缓慢静脉滴注1/4张液E、腹膜透析F、1/2张液20ml/kg快速扩容
考题
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A、分泌性腹泻B、动力性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻
考题
患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。最可能的原因是（提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。）（）A、血钠下降太快致脑水肿B、血钠下降不满意致病情加重C、低钙D、低镁E、颅内出血F、低血糖
考题
患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）A、1/4张液20ml/kg快速扩容B、1/6张液20ml/kg快速扩容C、等张液20ml/kg快速扩容D、缓慢静脉滴注1/4张液E、腹膜透析
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是（）A、腹泻丢失大量碱性物质B、摄入热量不足，酮体生成增多C、产生酸性代谢产物增多D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍E、难以判断
考题
单选题患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）A
腹泻并发脑炎B
腹泻并发低钙血症C
脑缺氧发作D
脑栓塞E
心源性休克
考题
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）A
无痛性腹泻B
大量水样粪C
粪伴脓血D
常在进餐后尤其夜间发生E
间断性发作，可自行缓解
考题
单选题患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A
血钠下降太快致脑水肿B
血钠下降不满意致病情加重C
低钙D
低镁E
颅内出血
考题
单选题患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。最可能的原因是（提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。）（）A
血钠下降太快致脑水肿B
血钠下降不满意致病情加重C
低钙D
低镁E
颅内出血F
低血糖
考题
单选题患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A
分泌性腹泻B
动力性腹泻C
渗出性腹泻D
渗透性腹泻E
吸收不良性腹泻
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