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女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括（）
- A、腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加
- B、急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩
- C、炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高
- D、应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍
- E、炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻
- F、禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩
参考答案
更多 “女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括（）A、腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加B、急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩C、炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高D、应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍E、炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻F、禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩” 相关考题
考题
溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛D.腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
考题
关于腹痛的叙述，下列哪项是正确的A.急性腹痛多见于炎症
B.实质性器官病变时腹痛多呈阵发性绞痛
C.空腔脏器病变时呈持续性疼痛
D.十二指肠、胃部疾病多为上腹隐痛、灼痛或不适
E.慢性腹痛多见于空腔脏器扭曲梗死
考题
出血性急腹症的腹痛特点是（）A、起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性B、腹痛突然发生或突然加重，呈持续性腹痛C、腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重D、腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻E、起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克
考题
结核性腹.膜炎腹痛部位及特点为（）。A、盆腔部位向骶部放射痛B、间歇性上腹部钝痛或隐痛C、左上腹痛，伴有肠系膜反射痛D、持续性隐痛、钝痛，部位多在脐周或全腹E、发作性钝痛或窜痛，部位不定
考题
单选题关于消化性溃疡特点说法错误的是：（）A
呈节律性上腹痛B
疼痛与进食有关C
十二指肠溃疡为餐后痛D
发作常呈季节性E
部分病人仅表现为无规律性的上腹隐痛不适
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