女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药

考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定最可能的诊断是A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖术中麻醉管理应注意A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素

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考题中等手术风险患者术中监测可分为无有创动脉血压监测和有创动脉血压监测,其中无有创动脉血压监测情况下的目标导向液体治疗,首先测量患者的每搏量,然后在()min之内给予200－250ml的液体,观察每搏量增加的幅度。 A、5-10B、12-15C、18-25D、30-40

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考题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是A、毛花苷CB、多巴胺或去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、硝酸甘油目前患者最需要重点监测的是A、无创血压监测B、有创血压监测C、肺动脉压监测D、心排血量监测E、动脉血氧饱和度监测

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考题患者，女，30岁，头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升，血压最高达260/140mmHg，伴面色苍白，大汗淋漓，心悸。查体：体型瘦。甲状腺不大，心肺(-)。肝、脾不大，双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L；B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑：(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?

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考题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。提问：以下叙述正确的是哪些？（）A、该患者术中无需有创监测B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C、术晨继续服用降压药D、因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉E、麻醉方法首选腰－硬联合麻醉F、腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查（）。A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是（）。A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压

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考题女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定，为明确诊断进一步进行的检查为（）A、24小时动态血压监测B、电解质C、发作时血糖D、肾上腺CTE、头颅CT

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考题患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。A、有创动脉血压B、中心静脉压C、心输出量D、肺动脉压E、血糖F、混合静脉血氧饱和度

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考题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些？（）A、该患者术中无需有创监测B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C、术晨继续服用降压药D、因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉E、麻醉方法首选腰－硬联合麻醉F、腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节

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考题患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理（）。A、暂停操作B、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药

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考题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A、无创血压B、有创血压C、CVPD、ECGE、血气

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考题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素

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考题多选题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。A做好术前准备--降压及扩容B肿瘤切除前预防性扩容C维持较浅的麻醉深度D应用麻黄碱E应用去甲肾上腺素

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考题多选题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些？（）A该患者术中无需有创监测B术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C术晨继续服用降压药D因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉E麻醉方法首选腰－硬联合麻醉F腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节

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考题多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A无创血压B有创血压CCVPDECGE血气

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考题多选题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。A监测CVPB监测无创血压C监测有创血压D备好升压药E备好降压药

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考题单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是（）A 无创血压监测B 有创血压监测C 肺动脉压监测D 心排血量监测E 动脉血氧饱和度监测

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