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女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。
- A、做好术前准备--降压及扩容
- B、肿瘤切除前预防性扩容
- C、维持较浅的麻醉深度
- D、应用麻黄碱
- E、应用去甲肾上腺素
参考答案
更多 “女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素” 相关考题
考题
男性患者,右肺门肿物4cm×4cm×5cm大小,右锁骨上淋巴结肿大,右肾上腺肿大。淋巴结穿刺活检及支气管镜刷片均证实为小细胞癌。最适合的治疗措施是A、全身化疗为主,加局部放疗的治疗B、肺部及右锁骨上区域放射治疗,右肾上腺行X刀治疗C、行肺部肿瘤切除及右锁骨上淋巴结清扫,右肾上腺放疗D、病灶及转移灶放疗,然后进行手术切除E、肺部肿瘤切除,后行化疗及放疗
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定最可能的诊断是A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖术中麻醉管理应注意A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素
考题
男性,52岁,持续性高血压,以舒张压增高明显,烦躁、多饮尿多,且四肢无力,入院查体B超:左肾上腺1.6cm×1.5cm占位,初步诊断为:左肾上腺皮质肿瘤,治疗方式应为A、左肾上腺肿瘤切除术B、左肾上腺全切除C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E、非手术药物治疗
考题
病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,首选下列哪项()A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、酉地兰E、去甲肾上腺素十快速输血输液
考题
患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施()A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、毛花甙丙E、多巴胺F、去氧肾上腺素
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有()。A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖
考题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施()。A、使用硝酸甘油降压B、使用硝普钠降压C、使用钙通道阻滞剂降压D、使用酚卞明降压E、严格限制入量F、术前使用咪达唑仑
考题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()。A、术前12小时口服酚卞明B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时C、术前控制心率100bpmD、ECG没有任何ST-T改变达2周E、室早不超过每5分钟1次F、严格限制入量1周以上
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查()。A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定
考题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是()。A、麻醉过深B、血容量不足C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用D、低血糖E、低钾血症F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备()。A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静
考题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻,血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何处理()。A、加快输液B、使用麻黄碱C、使用毛花苷CD、使用去甲肾上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮质激素
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是()。A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压
考题
下列哪项叙述错误()A、长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压B、氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常C、长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压D、用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正E、术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差
考题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大,血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理()。A、暂停操作B、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)
考题
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意()。A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药
考题
患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、西地兰E、B+C
考题
多选题女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()。A做好术前准备--降压及扩容B肿瘤切除前预防性扩容C维持较浅的麻醉深度D应用麻黄碱E应用去甲肾上腺素
考题
单选题患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()A
麻黄碱B
去甲肾上腺素C
快速输血输液D
西地兰E
B+C
考题
多选题女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意()。A监测CVPB监测无创血压C监测有创血压D备好升压药E备好降压药
考题
多选题患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是()。A麻醉过深B血容量不足C肾上腺素受体阻滞药的残留作用D低血糖E低钾血症F体内儿茶酚胺分泌骤然减少
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