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患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。治疗原则除外（）
- A、对症治疗
- B、休息
- C、不用细胞毒药
- D、可用糖皮质激素治疗
- E、急性肾衰竭可透析
参考答案
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考题
患者男性，15岁，因“发热、咽痛1周，皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查：尿素氮6.3 mmol/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎对明确诊断最有帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量B、血常规C、肾穿刺活检病理检查D、泌尿系统彩色多普勒超声E、血尿定位检查
考题
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛
考题
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者，药物分布容积的变化是（）A、明显减少B、明显增加C、无影响D、影响不大E、面积增大
考题
患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。
提示患者相关检查：抗链球菌溶血素“O”试验（+），补体C30.5g/L，肾小球滤过率进行性下降。血清补体C3可能恢复正常的时间是（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内F、发病12周内
考题
患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温
考题
患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）A、血脂B、肾功能检查C、肾B型超声D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳
考题
患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。确诊该疾病的依据是（）A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛”和“酒醉状”D、特异性IgM抗体E、异性淋巴细胞增多
考题
患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合（）A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、隐匿性肾炎E、肾病综合征
考题
患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者应诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
考题
患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、基膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导F、自身免疫介导
考题
患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查（）。A、肾脏B超B、肾脏CTC、肾脏磁共振D、肾脏核素检查E、排泄性尿路造影
考题
患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。补体C3恢复正常的时间为（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内
考题
患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。提示患者出现胸闷、憋气、不能平卧，血钾6.5mmol/L。患者的治则为（）A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒素药物D、可用糖皮质激素E、透析治疗F、补液治疗
考题
单选题患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者应诊断为（）A
感冒B
水肿之阳水C
腰痛D
肺胀E
水肿之阴水
考题
单选题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。为明确诊断还应进行的检查除外（）A
PTB
粪常规＋隐血C
毛细血管脆性试验D
APTTE
颅脑CT
考题
单选题患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。最可能的诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
系膜毛细血管性肾小球肾炎C
急进性肾小球肾炎D
IgA肾病E
非IgA系膜增生性肾小球肾炎
考题
单选题患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。治疗原则除外（）A
对症治疗B
休息C
不用细胞毒药D
可用糖皮质激素治疗E
急性肾衰竭可透析
考题
不定项题患者，男，19岁，因发热，咽痛、流涕，干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查，诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。因静脉滴注阿奇霉素速度过快，可能发生的典型不良反应是A腹泻B肝毒性C心脏毒性D发热E便秘
考题
多选题患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是（）A基膜抗体介导B沉着的循环免疫复合物介导C原位形成免疫复合物介导D细胞免疫介导E其他炎症介导F自身免疫介导
考题
单选题患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）A
血脂B
肾功能检查C
肾B型超声D
24h尿蛋白定量，血浆蛋白E
蛋白电泳
考题
多选题患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。A颅脑MRIB血糖C血气分析D脑脊液E补体FC-反应蛋白
考题
多选题患者男，25岁因“发热，咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。提示患者出现胸闷、憋气、不能平卧，血钾6.5mmol/L。患者的治则为（）A对症治疗B休息C不用细胞毒素药物D可用糖皮质激素E透析治疗F补液治疗
考题
单选题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。初步判断患病类型是（）A
单纯皮肤型B
腹型C
关节型D
肾型E
混合型
考题
单选题患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。补体C3恢复正常的时间为（）A
发病2周内B
发病4周内C
发病6周内D
发病8周内E
发病10周内
考题
单选题患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。提问：此时对诊断最有帮助的检查（）A
肾脏B超B
肾脏CTC
肾脏磁共振D
肾脏核素检查E
排泄性尿路造影
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