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患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）
- A、微小病变肾病
- B、系膜增生性肾小球肾炎
- C、新月体肾炎
- D、膜性肾病
- E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- F、局灶节段性肾小球硬化
- G、间质炎性细胞浸润及纤维化
- H、弥漫性肾小球系膜细胞增生
参考答案
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考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎F、急进性肾小球肾炎G、急性肾衰竭H、慢性肾衰竭
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。治疗首选药物是（）A、环磷酰胺B、泼尼松C、环孢素D、呋塞米E、青霉素F、氨苯蝶啶G、布美他尼H、右旋糖酐
考题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A、心悸B、口干C、排尿困难D、腹泻E、失眠
考题
患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）A、静息时心率B、静息时血压C、胸闷发作次数D、尿量E、水肿消退情况
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）A、该患者目前不适合妊娠B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林C、该患者若妊娠，可加重SLE病情D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）A、HBVDNA定量B、尿常规C、血常规D、肝肾功能E、过敏原检测F、抗核抗体系列G、血清补体H、24小时尿蛋白定量
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A、高血压B、肉眼血尿C、心肌损害伴心功能不全D、出现溶血性贫血E、大量蛋白尿F、血肌酐升高G、严重狼疮脑病H、继发干燥综合征I、多浆膜腔积液
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
下列哪一项提示病情明显活动（）A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
考题
男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、切除病肾
考题
单选题患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。治疗首选药物是（）A
环磷酰胺B
泼尼松C
环孢素D
呋塞米E
青霉素F
氨苯蝶啶G
布美他尼H
右旋糖酐
考题
单选题董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是（）A
控制血压B
应用抗血小板药物C
给予低蛋白、低磷饮食D
严格限制水分摄入E
避免劳累、感染
考题
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）A
该患者目前不适合妊娠B
若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林C
该患者若妊娠，可加重SLE病情D
该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺E
该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕F
若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
考题
单选题董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现（）A
高钾血症B
低钾血症C
高钠血症D
低钠血症E
低钙血症
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）AHBVDNA定量B尿常规C血常规D肝肾功能E过敏原检测F抗核抗体系列G血清补体H24小时尿蛋白定量
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A高血压B肉眼血尿C心肌损害伴心功能不全D出现溶血性贫血E大量蛋白尿F血肌酐升高G严重狼疮脑病H继发干燥综合征I多浆膜腔积液
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）A有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B有无骨痛C有无糖尿病病史D有无尿频、尿急、尿痛症状E有无颜面皮疹病史F有无咯血表现
考题
单选题患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）A
微小病变肾病B
系膜增生性肾小球肾炎C
新月体肾炎D
膜性肾病E
系膜毛细血管性肾小球肾炎F
局灶节段性肾小球硬化G
间质炎性细胞浸润及纤维化H
弥漫性肾小球系膜细胞增生
考题
单选题患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）A
自身抗体B
静脉肾盂造影C
肾B型超声D
肾CTE
肾穿刺活检F
尿红细胞镜检G
血肌酐测定H
循环免疫复合物测定
考题
单选题女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A
心悸B
口干C
排尿困难D
腹泻E
失眠
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）A出血性膀胱炎B骨髓抑制C血糖升高D严重腹泻E肺间质纤维化F脱发G诱发精神病
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
考题
单选题患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为（）A
急性肾小球肾炎B
系统性红斑狼疮C
肾病综合征D
慢性肾小球肾炎E
糖尿病肾病急性肾盂肾炎F
急进性肾小球肾炎G
急性肾衰竭H
慢性肾衰竭
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