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患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％ 选用这种透析方式的缺点是什么？
参考答案
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考题
男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）
考题
患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
该患者目前诊断是什么？应首选什么透析方式？
考题
患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。
患者出现什么情况？是什么原因引起？如何预防？
考题
患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。
此患者的症状可能是什么原因引起的？
考题
患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。
针对上述症状可采取哪些护理措施？
考题
患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。
使用高通量透析器的注意事项包括哪些？
考题
患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。
开展高通量透析的条件？
考题
患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？
考题
患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
出现这种情况应当如何行紧急处理？
考题
患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。
什么是高通量透析？高通量透析器的超滤系数是多少？对β2微球蛋白的清除率是多少？
考题
下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）A、非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2B、非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2C、非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2D、糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2E、以上均是
考题
患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。
患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？
考题
患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压（145/90mmH9）。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有（）A、糖尿病肾病B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、尿路感染E、Ⅱ型糖尿病
考题
对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下缺点，除外（）。A、由于全身血管病变，建立内瘘常有困难B、动静脉瘘寿命短，并发症多C、透析效能比腹透差，充分性差D、血液透析液不含葡萄糖，血透后可发生低血糖E、高钾血症发生率较其他肾病患者为高，尤其是在正在使用ACEI的患者
考题
单选题对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下缺点，除外（）。A
由于全身血管病变，建立内瘘常有困难B
动静脉瘘寿命短，并发症多C
透析效能比腹透差，充分性差D
血液透析液不含葡萄糖，血透后可发生低血糖E
高钾血症发生率较其他肾病患者为高，尤其是在正在使用ACEI的患者
考题
单选题患者，男性，78岁，糖尿病肾病伴冠心病、心力衰竭，血压195/85mmHg血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适的治疗为（）A
血液透析B
肠道透析C
低蛋白饮食+必需氨基酸D
腹膜透析E
胰岛素治疗
考题
配伍题青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑（ ）|青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑（ ）A狼疮肾炎B糖尿病肾病C肾淀粉样变性D痛风肾病E原发性肾小球疾病
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