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钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）
- A、误吸
- B、胃肠道不耐受
- C、急性腹膜炎
- D、原发性加重
- E、胸腔积液
参考答案
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考题
患者，男，65岁。原有肺心病病史。受凉后发热．咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90／60mmHg，无病理反射。该病人最可能的并发症是A．脑血管意外B．电解质紊乱C．肺性脑病D．感染性休克E．消化道出血
考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于A、营养状况正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判断此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、PICC若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液此时，恰当的处理措施不包括A、半卧位30°B、鼓励咳嗽、必要时吸痰C、改用鼻空肠管D、改用无乳糖配方E、评估胃内残留量
考题
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是A、脑血管意外B、意识障碍C、高脂血症D、高渗性非酮性昏迷E、酮症酸中毒出现此情况的可能原因是A、TNA配制时污染B、TNA输入过快C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快D、病人对TNA过敏E、从周围静脉输入了TNA为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在A、8小时内输完B、10小时内输完C、12小时内输完D、24小时内输完E、36小时内输完
考题
男,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热,咳脓痰,发绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压90／68mmHg,无病理反射。该病人最可能的并发症是
A、脑血管意外B、电解质紊乱C、肺性脑病D、感染性休克E、消化道出血
考题
Child肝功能C级A.血清胆红素 35g／L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优 B.血
Child肝功能C级A．血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B．血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C．血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D．血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优E．血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
考题
患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于( )A、营养状况正常B、存在营养不良风险C、存在营养不良D、体重指数正常E、体重指数低于正常F、体重指数高于正常G、无法判断目前该患者首选的营养支持方案是( )A、口服流质，少食多餐B、外周静脉补液C、置管行肠内营养D、给予肠外营养支持E、肠内营养+肠外营养F、先治疗原发病再考虑营养支持该患者营养支持首选的途径是( )A、口服进食B、鼻胃管C、鼻肠管D、胃造瘘管E、周围静脉F、中心静脉G、PICC管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是( )A、有误吸可能B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、胸腔积液E、鼻饲管堵塞F、急性胃肠炎患者发生误吸后，正确的处理措施是( )A、调整患者为半卧位30°B、鼓励咳嗽C、必要时吸痰D、抽吸胃液E、评估胃内残留量F、改用无乳糖配方G、改用鼻-空肠管关于肠内营养患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管B、鼻饲液配制后冷冻保存C、定时评估胃内残留量D、鼻饲液温度保持在35℃E、定期监测电解质状况F、营养袋需24小时更换
考题
冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。该病人血气分析显示：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO55mmHg，出现呼吸衰竭加重的诱因为
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸入高浓度氧
D.合并脑血管疾病
E.进食不佳
考题
孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是（）A、营养液渗透压过高B、营养液量过多C、病人体抗力低下导致局部感染D、深静脉瓣膜功能不全E、外周静脉循环不良
考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于（）A、营养状况正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判断
考题
张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是（）A、麻醉后反应B、不全性肠梗阻C、胃肠道不耐受D、误吸E、急性腹膜炎
考题
病人男性，42岁，消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。
病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是（）A、引起上消化道出血B、肠黏膜破溃出血C、应激性溃疡D、胃肠道小血管破裂出血E、与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持
考题
孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为（）A、正常范围B、轻度混合型营养不良C、中度低蛋白型营养不良D、消瘦型营养不良E、重度营养不良
考题
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）A、TNA配制时污染B、TNA输入过快C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快D、病人对TNA过敏E、从周围静脉输入了TNA
考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是（）A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、PICC
考题
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是（）A、脑血管意外B、意识障碍C、高脂血症D、高渗性非酮性昏迷E、酮症酸中毒
考题
单选题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为（）A
正常范围B
轻度混合型营养不良C
中度低蛋白型营养不良D
消瘦型营养不良E
重度营养不良
考题
单选题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是（）A
营养液渗透压过高B
营养液量过多C
病人体抗力低下导致局部感染D
深静脉瓣膜功能不全E
外周静脉循环不良
考题
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是（）A
口服B
鼻胃管或鼻肠管C
周围静脉D
中心静脉E
PICC
考题
单选题王某入院后被诊断为脑梗死，卧床休息，可进食。1周后，日渐消瘦。血白蛋白为26g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲的原因是（）A
静脉营养的并发症比鼻饲多B
空肠造瘘易导致感染C
患者的胃肠道功能完好D
患者的低蛋白血症还不是很严重E
继续喂食的效果差
考题
单选题病人男性，42岁，消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。
病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是（）A
引起上消化道出血B
肠黏膜破溃出血C
应激性溃疡D
胃肠道小血管破裂出血E
与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
考题
单选题赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）A
TNA配制时污染B
TNA输入过快C
TNA中葡萄糖浓度过高输入过快D
病人对TNA过敏E
从周围静脉输入了TNA
考题
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A
口服流质B
置管行肠内营养C
肠外营养D
肠内营养+肠外营养，以肠外为主E
先治疗原发病再考虑营养支持
考题
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于（）A
营养状况正常B
轻度营养不良C
中度营养不良D
重度营养不良E
无法判断
考题
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）A
误吸B
胃肠道不耐受C
急性腹膜炎D
原发性加重E
胸腔积液
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