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患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。可暂缓的辅助检查是（）。
- A、肝功能
- B、凝血酶原活动度
- C、血氨
- D、电子胃镜
- E、腹部B超
参考答案
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考题
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT80×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。最可能的诊断是A．肝硬化，并发肝性脑病B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．脑血管病E．尿毒症
考题
患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100IU，血总胆红素18μmol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D．肝细胞点状坏死
考题
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT 80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
该病报告时限是A.1～2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
考题
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT 80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
暂缓的辅助检查是
A.肝功能
B.凝血酶原活动度
C.血氨
D.电子胃镜
E.腹部B超
考题
患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选A.阿托品B.氟康唑C.阿昔洛韦D.干扰素E.利巴韦林
考题
患者，男，35岁。四天来上腹部闷胀疼痛，食欲不振，伴恶心，发热，大便不通，小便黄如浓茶样，巩膜及皮肤黄染，色鲜明，舌红，舌苔中心黄而干，脉滑数有力。临床最佳辨证当是：（）A、麻黄连轺赤小豆汤证B、小柴胡汤证C、抵当汤证D、茵陈蒿汤证E、栀子柏皮汤证
考题
患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）A、禁食、胃肠减压B、抗炎、抗休克治疗C、备皮、皮试D、物理降温E、清洁灌肠
考题
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。A、高蛋白饮食B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、纠正电解质紊乱E、补充支链氨基酸
考题
患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。为明确诊断，对该患者还需哪些辅助检查（）A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图
考题
男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎活动C、胆石症D、急性胆囊炎E、淤胆型肝炎
考题
患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）A、黄疸B、上腹痛及腰背痛C、腹泻D、恶心、呕吐E、贫血、消瘦
考题
28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）A、肝性脑病B、脑出血C、离子紊乱D、发热E、尿毒症
考题
患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选（）A、阿托品B、氟康唑C、阿昔洛韦D、干扰素E、利巴韦林
考题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）A、长期乏力、食欲不振B、皮肤瘙痒C、皮肤黄染D、黄斑瘤E、中年女性
考题
单选题患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）A
禁食、胃肠减压B
抗炎、抗休克治疗C
备皮、皮试D
物理降温E
清洁灌肠
考题
单选题女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）A
长期乏力、食欲不振B
皮肤瘙痒C
皮肤黄染D
黄斑瘤E
中年女性
考题
单选题患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。A
高蛋白饮食B
口服乳果糖C
静滴精氨酸D
纠正电解质紊乱E
补充支链氨基酸
考题
单选题患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选（）A
阿托品B
氟康唑C
阿昔洛韦D
干扰素E
利巴韦林
考题
单选题28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）A
肝性脑病B
脑出血C
离子紊乱D
发热E
尿毒症
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