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28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）
- A、肝性脑病
- B、脑出血
- C、离子紊乱
- D、发热
- E、尿毒症
参考答案
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考题
患者，女性，45岁。发热起病，乏力腹胀，食欲减退，发病第6天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是()。A.体液过多B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：肝性脑病
考题
患者，女性，60岁。发热起病，乏力腹胀，食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型病毒性肝炎E.肝破裂
考题
患者,女29岁。发病1周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol／L,ALT200U／
患者，女29岁。发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ＡＬＴ200Ｕ/Ｌ，凝血酶原活动度为19％，最可能的诊断Ａ、急性黄疸型肝炎Ｂ、亚急性重型肝炎Ｃ、急性重型肝炎Ｄ、瘀胆型肝炎Ｅ、中毒性肝炎
考题
35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄染，注射部位可见淤斑，慢性肝病容(-)，鼓肠，腹腔积液征(+)，肝右肋下1.0cm，脾侧卧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml。此患者诊断应考虑A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、淤胆型肝炎E、原发性肝癌下列哪项检查对诊断最有意义A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)B、血胆红素定量C、甲胎蛋白(AFP)D、凝血酶原时间E、血清白蛋白此患者最终易发展为A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、坏死后肝硬化
考题
某患者，女，30岁。食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol/L，ALT830U/L，ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．急性黄疸型肝炎B．淤胆型肝炎C．慢性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性重型肝炎
考题
女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。肝脏病理解剖特征是
A.局灶、点状坏死
B.碎屑样坏死
C.大量肝细胞坏死，无纤维组织增生
D.较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生
E.毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张
考题
36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及25px，脾侧卧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。
[问题2][单选题]
下列哪项检查对诊断最有意义A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）
B、甲胎蛋白（AFP）
C、血胆红素定量
D、凝血酶时间
E、血清白蛋白
考题
患者18岁，发热起病3 d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
考题
25岁女患，妊娠6个月，发热3天，乏力，食欲不振10天，皮肤黄染进行性加深，肝界缩小，烦躁，定向力差，胆红素466μmol/L ，丙氨酸氨基转移酶860U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
考题
35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。此患者诊断应考虑是（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢性肝衰竭D、淤胆型肝炎E、急性黄疸型肝炎
考题
24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性肝衰竭D、亚急性肝衰竭E、淤胆型肝炎
考题
18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是（）A、保肝治疗B、抗生素治疗C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗
考题
患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于（）A、无肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期
考题
35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。下列哪项检查对诊断最有意义（）A、血清丙氨酸氨基转移酶B、血胆红素定量C、甲胎蛋白（AFP）D、凝血酶原时间E、血清白蛋白
考题
28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是（）A、急性黄疸型肝炎B、急性肝衰竭C、亚急性肝衰竭D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎
考题
28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者为明确引起肝损伤的病因，首先应做哪项检查（）A、血常规B、尿常规C、肝胆脾B超D、肝炎系列E、甲胎蛋白
考题
35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。此患者最终易发展为（）A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、坏死后肝硬化
考题
单选题患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）A
急性黄疸型肝炎B
感染中毒性脑病C
急性重型肝炎D
亚急性重型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施是（）A
保肝治疗B
抗生素治疗C
调节免疫功能治疗D
抗病毒治疗E
支持治疗
考题
单选题患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（ ）。A
感染中毒性脑病B
急性黄疽型肝炎C
急性重型肝炎D
亚急性重型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题25岁女患，妊娠6个月，发热3天，乏力，食欲不振10天，皮肤黄染进行性加深，肝界缩小，烦躁，定向力差，胆红素466μmol/L ，丙氨酸氨基转移酶860U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）A
急性肝衰竭B
亚急性肝衰竭C
妊娠性黄疸D
急性黄疸型肝炎E
妊娠急性脂肪肝
考题
单选题女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。该患者出现肝性脑病，目前处哪一期（）A
亚临床期B
前驱期C
昏迷前期D
昏睡期E
昏迷期
考题
单选题28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是（）A
肝性脑病B
脑出血C
离子紊乱D
发热E
尿毒症
考题
单选题24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）A
急性黄疸型肝炎B
感染中毒性脑病C
急性肝衰竭D
亚急性肝衰竭E
淤胆型肝炎
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