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患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18μmol/L,HBSAg(+),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是
A.肝细胞大片坏死
B.肝细胞亚大片坏死
C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D.肝细胞点状坏死
参考答案
更多 “ 患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18μmol/L,HBSAg(+),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D.肝细胞点状坏死 ” 相关考题
考题
患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌
考题
男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎
考题
女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸
考题
患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A.胰头癌B.慢性胆囊炎C.胆石症D.肝炎E.肝癌
考题
男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、胃癌D、胰腺癌E、慢性胰腺炎下列体征最特异的是A、黄疸B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C、贫血貌D、上腹部压痛E、肠鸣音活跃
考题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是( )
A.SGPT正常
B.HBsAg阳性
C.尿胆原阴性
D.B超肝内外胆管扩张
考题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是( )
A.胰腺癌
B.胆囊癌
C.肝癌
D.壶腹癌
考题
女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、梗阻性黄疸D、慢性乙型肝炎E、急性黄疸型肝炎F、亚急性肝炎
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()A、丙氨酸转氨酶B、门冬氨酸转氨酶C、胆碱酯酶D、乳酸脱氢酶E、碱性磷酸酶F、γ-谷氨酰转肽酶
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括()A、透明质酸B、层黏蛋白(LN)C、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)E、胆固醇F、胆汁酸G、胆碱酯酶
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆原增加E、尿胆红素定性试验阴性F、血清丙氨酸转氨酶升高
考题
女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸
考题
男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:()A、急性重型肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性()。A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热
考题
单选题体格检查时,通过检查皮肤巩膜判断黄疸,下列正确的是()A
巩膜黄染仅出现在角膜缘周围B
皮肤黄染仅在手掌、足底C
皮肤有黄染肯定是黄疸D
巩膜均匀黄染时考虑为黄疸E
巩膜有黄染肯定为黄疸
考题
多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()AB超检查了解肝脏情况B肝纤维化指标C胃镜检查D胸部CT扫描E肝穿刺检查F腹部X线平片
考题
单选题患者,男,42岁,近3个月来,出现恶心、乏力,厌油腻,皮肤有黄染并进行性加重。查体:皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT 240U/L,血总胆红素32mg%,HbsAg(+),追问病史,近一年出现食欲不振,乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是( )。A
肝细胞无坏死B
肝细胞点状坏死C
肝细胞大片坏死D
肝细胞亚大片坏死E
肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
考题
单选题患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()A
既往健康B
无腹痛C
巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D
扪及肿大胆囊、无触痛E
无发热F
黄疸是进行性加重的
考题
多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()A丙氨酸转氨酶B门冬氨酸转氨酶C胆碱酯酶D乳酸脱氢酶E碱性磷酸酶Fγ-谷氨酰转肽酶
考题
配伍题男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )|男,46岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后,近又有加重趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
考题
多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括()A透明质酸B层黏蛋白(LN)CⅣ型胶原(C-Ⅳ)DⅢ型前胶原(PCⅢ)E胆固醇F胆汁酸G胆碱酯酶
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