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男,37岁,突然呕吐咖啡样物400ml,医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立,患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外,该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验,结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗),(请给出剂量和疗程)
参考答案
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考题
患者女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹。部疼痛,2d前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上
考题
下列关于呕吐的叙述正确的是A、呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上
B、呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下
C、呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血
D、呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致
E、呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻
考题
患者女性,75岁,近1周来出现恶心、呕吐,呕吐物中出现咖啡样物。进一步追问病史,该患者近1年来反复发作上腹隐痛,伴畏食、严重消瘦。在考虑诊断时,以下哪种情况的可能性最大A.食管炎
B.慢性胃炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠炎
考题
男,56岁,因偏瘫和失语入院,诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2次,量约300ml。首选治疗为( )A、口服凝血酶B、口服去甲肾上腺素冰盐水C、静脉注射立止血D、静脉滴注奥曲肽E、静脉滴注洛赛克
考题
患者男,58岁。既往高血压病史10年,今晨与家人生气后突然出现昏迷,嘴角有咖啡样呕吐物,检查眼球浮动,双侧瞳孔呈针尖样,考虑出现了:()A、内囊区出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑桥出血
考题
男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病()A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠急性穿孔E、急性肾绞痛F、急性肾炎
考题
单选题患者男,58岁。既往高血压病史10年,今晨与家人生气后突然出现昏迷,嘴角有咖啡样呕吐物,检查眼球浮动,双侧瞳孔呈针尖样,考虑出现了:()A
内囊区出血B
壳核出血C
丘脑出血D
小脑出血E
脑桥出血
考题
单选题符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是()A
突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便B
突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便C
上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血D
突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕E
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
考题
单选题患者,男,20岁,两年来反复节律性上腹部疼痛,近3天加重,并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是( )。A
黑便B
呕吐咖啡样胃内容物C
血色素下降D
肠鸣音活跃E
血尿素氮增高
考题
单选题患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是A
多发性胃溃疡B
十二指肠球部溃疡C
十二指肠球后部溃疡D
幽门部溃疡并发幽门梗阻E
胃溃疡恶变
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