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单选题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。
A
尿毒症
B
肝性脑病
C
肝肾综合征
D
代谢性酸中毒
E
继发性醛固酮增多症
参考答案
参考解析
解析：
HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。
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考题
肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升,血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是()
A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成
考题
患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为A、血BUN升高B、昏迷C、高血钾D、代谢性酸中毒E、弥散性血管内凝血应首先实施的措施是A、高蛋白、高热量、高维生素及良好休息B、严格限制输液量和饮食，量出为入C、大剂量呋塞米（速尿）及螺内酯冲击利尿D、应用抗生素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度
考题
患者男，65岁，农民，在食用不清洁的食物后出现发热，腹痛，腹泻，随即昏迷、无尿，急查血清肌酐1800μmol/L，以下处理最恰当的是A、急诊血液透析B、大量补液C、静脉推注呋塞米D、保护胃黏膜E、抗感染
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg／dl，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．肝肾综合征D．代谢性酸中毒E．继发性醛固酮增多症
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹腔积液，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr 86mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr：722.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症B、肝性脑病C、肝肾综合征D、代谢性酸中毒E、继发性醛固酮增多症
考题
肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
患者，男，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识朦胧。scr 760.2μmol/ L，血K+3mmol/L，血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86μmol/ L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成
考题
肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升，血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
考题
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、代谢性酸中毒
E、继发性醛固酮增多症
考题
患者，男，47岁，肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是A.大量利尿引起血容量减少
B.大量利尿引起肾功能减退
C.呋塞米为排钾利尿药，大量利尿引起低钾性碱中毒
D.肝功能减退
E.机体蛋白分解增加
考题
肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）A、尿毒症B、肝性昏迷C、原发性醛固酮增多症D、门静脉血栓形成E、肝肾综合症
考题
患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。应首先实施的措施是（）A、高蛋白、高热量、高维生素及良好休息B、严格限制输液量和饮食，量出为入C、大剂量呋塞米（速尿）及螺内酯冲击利尿D、应用抗生素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度
考题
单选题肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）A
尿毒症B
肝性昏迷C
原发性醛固酮增多症D
门静脉血栓形成E
肝肾综合症
考题
单选题肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是（ ）A
尿毒症B
肝性脑病C
原发性醛固酮增多症D
肝肾综合征E
门静脉血栓形成
考题
单选题女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。A
尿毒症B
肝性脑病C
肝肾综合征D
代谢性酸中毒E
继发性醛固酮增多症
考题
单选题患者，男，47岁，肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）。A
大量利尿引起血容量减少B
大量利尿引起肾功能减退C
呋塞米为排钾利尿药，大量利尿引起低钾性碱中毒D
肝功能减退E
机体蛋白分解增加
考题
单选题肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选（）。A
螺内酯B
呋塞米C
氨苯蝶啶D
氨苯蝶啶+呋塞米E
甘露醇
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