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单选题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()
A

体位引流

B

经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C

支持治疗

D

免疫治疗

E

手术治疗


参考答案

参考解析
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考题 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择 A.第一代头孢菌素联合喹诺酮类 B.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素) C.大剂量青霉素 D.头孢曲松联合庆大霉素 E.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

考题 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑 A.手术治疗 B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断 C.体位引流 D.支持治疗 E.免疫治疗

考题 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍在采集病史时还应着重询问()A、肺结核病史B、支气管扩张史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史

考题 单选题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择()A 头孢曲松联合庆大霉素B 头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑C 第一代头孢菌素联合喹诺酮类D 哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)E 大剂量青霉素

考题 单选题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()A 体位引流B 经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断C 支持治疗D 免疫治疗E 手术治疗