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多选题
以下哪些是正确的()
A
老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全
B
病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎
C
对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食
D
肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差
E
嗜铬细胞瘤病人均有低血容量
参考答案
参考解析
解析:
[解析] 老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎,糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食,控制血糖。有些病人还需用药物来控制血糖;肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤病人由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
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