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多选题
患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有()。
A
肺泡通气功能障碍
B
弥散障碍
C
通气血流比值失调
D
解剖分流增加
E
毛细血管通透性增高
F
表面活性物质减少
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更多 “多选题患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有()。A肺泡通气功能障碍B弥散障碍C通气血流比值失调D解剖分流增加E毛细血管通透性增高F表面活性物质减少” 相关考题
考题
男,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。根据以上病史,症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢阻肺E.支气管哮喘
考题
知识点:特发性肺间质纤维化
男,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。根据以上病史,症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
A.淋巴样间质性肺炎
B.特发性肺间质纤维化
C.巨细胞型间质性肺炎
D.慢阻肺
E.支气管哮喘
考题
患者男,18岁,因发作性呼吸性呼吸困难1h入院,既往有类似病史,体检:呼吸28次/min,两肺可闻及哮鸣音,心率95次/min,为缓解病情,首选药物A.抗生素
B.酮替芬
C.沙丁胺醇
D.地塞米松
E.色甘酸钠
考题
患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。该患者发生呼吸衰竭的可能机制有()。A、肺泡通气功能障碍B、弥散障碍C、通气血流比值失调D、解剖分流增加E、毛细血管通透性增高F、表面活性物质减少
考题
患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体:BP175/100mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时,心率控制范围最好是()A、100次/minB、110次/min左右C、130次/min左右D、150次/min左右E、170次/min左右
考题
患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。合适的治疗措施包括()。A、鼻导管吸氧B、气管内插管及机械辅助通气C、气管切开及机械通气D、无创面罩通气E、激素治疗F、强心、利尿
考题
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是()A、心电图B、胸部X线C、NT-ProBNPD、肺功能检查E、动脉血气分析
考题
患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有()A、有无栓塞现象B、劳力受限C、是否绝经,有无激素替代治疗D、心悸伴随症状E、烟酒嗜好
考题
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()(提示:查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)A、血常规B、心电图C、心肌酶谱及相关检查D、凝血相及D二聚体E、胸部正侧位片F、血生化
考题
患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是()A、特发性肺纤维化B、淋巴管平滑肌瘤病C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、肺囊性纤维化E、结节病
考题
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有()A、血常规B、血糖、血脂C、心肌酶谱D、肝、肾功能E、凝血功能F、心电图G、床边胸部X线片
考题
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。正确的处理包括()A、绝对卧床B、阿司匹林C、他汀类调脂药D、予以ACEIE、急诊PCIF、监护
考题
多选题患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。A心电图B胸部X线片C血常规D肺功能E血生化F动脉血气分析
考题
多选题患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有()A有无栓塞现象B劳力受限C是否绝经,有无激素替代治疗D心悸伴随症状E烟酒嗜好
考题
单选题患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是()。A
特发性肺纤维化B
淋巴管平滑肌瘤病C
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D
肺囊性纤维化E
结节病
考题
多选题患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。该患者保守治疗后情况恶化,对其进行气管内插管机械通气的适应证为()。APaO2/FiO2f<300mmHgBPaCO2>50mmHgCRR>35次/minDVT<5ml/kgEHR>120次/minF下肢水肿
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