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多选题
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）
A
抗癫痫治疗
B
检测癫痫药物血药浓度
C
MRI
D
脑电图
E
DSA
F
PET-CT
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考题
患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。可能造成该患者发作的原因有( )A、心律失常B、短暂性脑缺血发作C、药物D、电解质紊乱E、癫痫F、癔症(提示 询问病史，患者无发热、头痛等不适，发作前无预感，家人未发现患者有性格及认知方面的改变。)到达急诊室后应为患者安排的检查有( )A、实验室检查B、颅脑MRI／CTC、常规脑电图D、诱发电位E、颈部血管超声F、心电图(提示 血糖（随机）12. 3mmol／L。颅脑MRI：脑白质点状脱髓鞘改变。常规脑电图：未见异常。心电图：窦性心律不齐。颈部血管超声：颈动脉斑块形成。)为进一步明确诊断应检查( )A、脑脊液B、24h脑电图C、全脑血管造影D、直立倾斜试验E、冠状动脉造影F、多导睡眠监测(PSG)(提示 24h脑电图：右额区散在尖波。)该患者诊断考虑为( )A、特发性全面性癫痫B、部分性癫痫C、颞叶癫痫D、晕厥E、短暂性脑缺血发作(TIA)F、心源性休克(提示 建议患者开始抗癫痫治疗，患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒，造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有( )A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、拉莫三嗪E、托吡酯F、左乙拉西坦(提示 患者使用抗癫痫药物单药治疗后，出现不适反应，包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为( )A、苯妥英钠B、拉莫三嗪C、卡马西平D、丙戊酸钠E、托吡酯F、左乙拉西坦
考题
患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRIB、血常规，肝、肾功能，生化指标检查C、PET-CTD、脑磁图E、DSAF、肿瘤标志物检查提示：MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影，占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强B、病变穿刺活检C、PET-CTD、脑磁图E、DSAF、MRA提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗B、脱水治疗降低颅内压力C、抗癫痫D、伽马刀放射外科治疗E、放射治疗F、血管内介入治疗G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
考题
患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
目前应采取的检查措施是（）A、MRIB、血常规，肝、肾功能，生化指标检查C、PET-CTD、脑磁图E、DSAF、肿瘤标志物检查
考题
患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CTD、24小时视频脑电检测E、颅脑MRI平扫+强化F、PET-CT
考题
患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是（）A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用E、为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍F、儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物H、患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药
考题
患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是（）。A、继续第二次吡喹酮治疗B、甘露醇脱水治疗C、继续抗癫痫治疗D、密切观察颅压变化E、脑室内病灶手术切除F、行脑脊液分流手术G、免疫抑制剂治疗
考题
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）A、抗癫痫治疗B、检测癫痫药物血药浓度C、MRID、脑电图E、DSAF、PET-CT
考题
患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。
提示：手术切除后随访1个月，患者恢复良好。查体：生命体征平稳，语言功能正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括（）A、颅脑MRI检查B、B.数字减影血管造影（DSC、超声多普勒检查脑血流情况D、脑电图检查E、PET-CT检查F、康复治疗
考题
患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、24小时视频脑电图检测E、颅脑MRI平扫+强化F、腰椎穿刺
考题
患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）A、手术切除治疗B、脱水治疗降低颅内压力C、抗癫痫D、伽马刀放射外科治疗E、放射治疗F、血管内介入治疗G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
考题
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有（）A、颅脑CT检查B、颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C、血常规，肝、肾功能检查D、心电图检查E、胸部X线片检查F、DSA检查
考题
患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：颅脑CT：右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有（）A、抗癫痫B、止血治疗C、脱水D、影像导航下手术切除术E、放射治疗F、伽马刀放射外科治疗
考题
患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。
该患者诊断为（）A、癫痫持续状态B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直性大发作E、复杂部分性发作
考题
患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）A、复查脑电图B、渐减抗癫痫药物剂量C、继用原剂量服用D、检测血药浓度E、停用抗癫痫药
考题
患者男性，14岁，因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体：神经系统检查无异常。脑电图正常。最合适的处理是（）A、暂不给抗癫痫药物，继续观察B、颅脑CTC、复查脑电图D、给予抗癫痫单药治疗E、给予抗癫痫联合治疗
考题
多选题患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D24小时视频脑电图检测E颅脑MRI平扫+强化F腰椎穿刺
考题
多选题患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。进一步给予的辅助检查包括（）A颅脑MRIB胸部CTC脑电图D腰椎穿刺ETCDF颅脑MRA
考题
多选题患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
提示：MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影，占位效应不明显。需进一步采取的检查是（）AMRI增强B病变穿刺活检CPET-CTD脑磁图EDSAFMRA
考题
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：颅脑CT：右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有（）A抗癫痫B止血治疗C脱水D影像导航下手术切除术E放射治疗F伽马刀放射外科治疗
考题
多选题患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是（）A抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性B应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用C建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用D加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用E为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍F儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量G抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物H患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药
考题
多选题患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）A手术切除治疗B脱水治疗降低颅内压力C抗癫痫D伽马刀放射外科治疗E放射治疗F血管内介入治疗G血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
考题
多选题患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 提示：手术切除后随访1个月，患者恢复良好。查体：生命体征平稳，语言功能正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括（）A颅脑MRI检查BB.数字减影血管造影（DSC超声多普勒检查脑血流情况D脑电图检查EPET-CT检查F康复治疗
考题
多选题患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CTD24小时视频脑电检测E颅脑MRI平扫+强化FPET-CT
考题
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有（）A颅脑CT检查B颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析C血常规，肝、肾功能检查D心电图检查E胸部X线片检查FDSA检查
考题
单选题患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）A
复查脑电图B
渐减抗癫痫药物剂量C
继用原剂量服用D
检测血药浓度E
停用抗癫痫药
考题
多选题患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。
目前应采取的检查措施是（）AMRIB血常规，肝、肾功能，生化指标检查CPET-CTD脑磁图EDSAF肿瘤标志物检查
考题
多选题患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是（）。A继续第二次吡喹酮治疗B甘露醇脱水治疗C继续抗癫痫治疗D密切观察颅压变化E脑室内病灶手术切除F行脑脊液分流手术G免疫抑制剂治疗
考题
多选题患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）A抗癫痫治疗B检测癫痫药物血药浓度CMRID脑电图EDSAFPET-CT
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