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单选题
10岁儿童。肱骨中段横形骨折,夹板固定及三角巾悬吊2周。X线摄片复查示骨折端对位1/2,对线好。正确的处理是(  )。
A

切开复位内固定

B

再次手法复位,夹板外固定

C

再次手法复位,石膏外固定

D

继续原夹板固定及三角巾悬吊

E

可拆除夹板,功能锻炼


参考答案

参考解析
解析:
长骨干横形骨折,其功能复位标准是对位>1/3,若为干骺端则需要对位>3/4。该患儿为中段骨折,对位1/2(>1/3),且对线好(即无成角),是符合功能复位的标准的。所以继续原来的夹板固定及三角巾悬吊。ABC三项,再次手法复位或切开复位等已均无意义。而且患儿骨折已2周,估计已有骨痂生长,手法已无法使骨折端移动。E项,若要拆除夹板,需要达到临床愈合:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。该患儿伤后仅2周,X线也未发现连续性骨痂和骨折线模糊,因此还不能拆除外固定。
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考题 10岁儿童肱骨中段横形骨折,夹板固定及三角巾悬吊2周,X线照片复查示骨折端对位1/2,对线好,正确的处理是A、切开复位内固定;B、再次手法复位,夹板外固定;C、再次手法复位,石膏外固定;D、继续原夹板固定及三角巾悬吊;E、可拆除夹板,功能锻炼;

考题 男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( ) A、观察3个月,若无恢复手术探查B、拆除石膏改用夹板C、即刻手术探查桡神经D、即刻手术探查桡神经,骨折内固定E、拆除石膏改用三角巾悬吊

考题 左肩X线检查示左肱骨大结节骨折,可考虑的治疗方法是A.如骨折无移位,三角巾悬吊伤肢2周B.切开探查臂丛神经C.首选手术治疗D.Hippocrates法复位后,三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可

考题 男,43岁,右肱骨干骨折手法复位,夹板外固定7周。查体:右上臂较对侧短1.5cm,局部无压痛及纵向叩击痛,无反常活动,X线片示骨折线模糊,有连续性骨痂通过,骨折断端对位约1/2。适合的处理是:A. 继续夹板固定 B. 手法复位改为U形石膏外固 C. 切开复位内固定 D. 切开复位外固定架固定 E. 拆除外固定,逐步功能锻炼

考题 患者女,75岁。肩部摔伤,杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3。其最佳治疗方案是A.仅用三角巾悬吊即可 B.切开复位钢板固定 C.手法复位夹板固定 D.切开复位铜针固定 E.人工肱骨头置换术

考题 患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

考题 患者肱骨中段骨折已10个月,局部有异常活动,X线片示对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,治疗方法是()A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定+植骨+石膏外固定

考题 患者女,75岁。肩部摔伤,杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3。其最佳治疗方案是()A、仅用三角巾悬吊即可B、切开复位钢板固定C、手法复位夹板固定D、切开复位铜针固定E、人工肱骨头置换术

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