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女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当()

  • A、小夹板外固定,配合中药治疗
  • B、石膏外固定,配合中药治疗
  • C、外展支架固定,配合局部理疗
  • D、开放复位、植骨及内固定
  • E、继续观察3个月,无好转则手术治疗

参考答案

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考题 患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是A、手法复位、小夹板外固定B、调整牵引角度和牵引重量C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

考题 王某,男,32岁,创伤后右上臂中段肿胀,畸形,右腕不能背伸,拇指不能背伸和外展,其他手指掌指关节不能伸直,下列治疗方案中哪项最恰当( )A.手法复位小夹板外固定B.开放复位内固定,同时探查桡神经C.手法复位外固定,观察2~3个月,若手部功能无恢复,再行桡神经探查术D.右上肢骨牵引E.手法复位外展支架固定

考题 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是A、开放复位钢板螺钉内固定B、手法复位小夹板或石膏外固定C、开放复位髓内针内固定D、开放复位内固定加小夹板外固定E、持续骨牵引采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症A、肱动脉损伤B、肱静脉损伤C、挤压综合征D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A、小夹板外固定,配合中药治疗B、石膏外固定,配合中药治疗C、外展支架固定,配合局部理疗D、开放复位、植骨及内固定E、继续观察3个月,无好转则手术治疗

考题 患者肱骨中段骨折已10个月,局部有异常活动,X线片示对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,治疗方法是 A、 继续小夹板固定B、 胸肩肱石膏外固定C、 钢板内固定D、 钢板内固定+植骨E、 钢板内固定+植骨+石膏外固定

考题 上述治疗1年余来院复查,左股骨仍有局部疼痛和反常活动,X线示骨折端被硬化骨质封闭,断端间骨质缺损,应采用的治疗是A.石膏外固定B.外固定架固定C.手术打通髓腔,植骨,内固定D.口服中药,理疗,功能锻炼E.持续骨牵引

考题 9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A.小夹板外固定,配合中药治疗B.石膏外固定,配合中药治疗C.外展支架固定,配合局部理疗D.开放复位、植骨及内固定E.继续观察3个月,无好转则手术治疗

考题 男,25岁。右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动。X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通。 治疗应采取A.继续观察 B.闭合复位、带锁髓内钉固定 C.切开复位钢板内固定 D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定 E.切开复位、植骨、外固定

考题 男性,25岁,右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动,X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通 治疗应采取 A.继续观察 B.闭合复位、带锁髓内钉固定 C.切开复位钢板内固定 D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定

考题 男,22岁。右上肢摔伤4小时。查体:右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折,骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是A.手术切开复位内固定,同时探查尺神经 B.手术切开复位内固定,同时探查桡神经 C.手术切开复位内固定,同时探查正中神经 D.手法复位,夹板外固定 E.手法复位,石膏外固定

考题 男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折经过骨牵引治疗1周后,生命体征平稳,局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差,有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( ) A.切开复位内固定 B.继续调整牵引角度,加大牵引重量 C.手法复位+双侧髋人字石膏外固定 D.小夹板外固定+骨牵引 E.改用小夹板外固定

考题 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是()A、开放复位钢板螺钉内固定B、手法复位小夹板或石膏外固定C、开放复位髓内针内固定D、开放复位内固定加小夹板外固定E、持续骨牵引

考题 男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查,X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是()A、调整牵引角度和牵引重B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定

考题 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症()A、肱动脉损伤B、肱静脉损伤C、挤压综合征D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死

考题 单选题患者肱骨中段骨折已10个月,局部有异常活动,X线片示对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,治疗方法是()A 继续小夹板固定B 胸肩肱石膏外固定C 钢板内固定D 钢板内固定+植骨E 钢板内固定+植骨+石膏外固定

考题 单选题患者,男性,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是()A 调整牵引角度和牵引重量B 手法复位、小夹板外固定C 小夹板外固定+骨牵引D 手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E 切开复位、内固定

考题 单选题患者,男性,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时下列哪项是最好的治疗方法?(  )A 手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定B 调整牵引角度和牵引重量C 小夹板外固定+骨牵引D 手法复位、小夹板外固定E 切开复位、内固定

考题 单选题女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是()。A 开放复位钢板螺钉内固定B 手法复位小夹板或石膏外固定C 开放复位髓内针内固定D 开放复位内固定加小夹板外固定E 持续骨牵引