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单选题
某中年男性搬运工人，搬运重物时突感腰部剧痛，并感觉整个左后腿疼痛、麻木，并沿小腿传至足背。体查时示直腿抬高时疼痛加剧。出现上述症状的可能原因为：（）。
A
竖脊肌痉挛
B
梨状肌痉挛
C
L5~S1椎间盘突出
D
骶管裂孔狭窄
E
腰神经根撕脱伤
参考答案
参考解析
解析：
椎间盘随年龄增长易发生退行性变，过度负重或用力不当会导致纤维环破裂，髓核脱出。以第4-5腰椎间盘最为常见。在病理情况下，髓核可从纤维环的薄弱或损伤处突出，常见的为后外方向的髓核脱出，突入椎管和椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起放射性痛，临床称椎间盘突出症。本病例为L5~S1椎间盘突出，压迫了坐骨神经根，体查时伸直并抬高患肢，坐骨神经紧张，进而牵拉了受压的神经根，疼痛必然加剧。
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考题
47岁男性,搬运一箱矿泉水时突感后腰背部剧痛,随后感觉左大腿后部钝痛并沿小腿放射至足背,患者不能伸直大腿而出现跛行,身体向右侧偏斜时疼痛有所缓解。体格检查见患者腰背部肌痉挛,左下肢伸直抬高时疼痛加剧。ct检查显示第五腰椎与骶骨之间的椎间盘突出椎间隙变窄诊断第五腰椎与骶骨之间椎间盘突出,请问椎间盘突出易突向哪个方向?()。
A、后外侧B、后内侧C、后方D、前内侧E、前外侧
考题
(139～140题共用题干)男性，46岁，1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，疼痛放射至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。139．最可能的诊断是A．臀中肌综合征B．急性腰扭伤C．腰椎横突骨折D．腰椎间盘突出症E．腰椎小关节滑膜嵌顿
考题
男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁查：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为 腰椎间盘突出，应定位在那个神经根: A. L2
B. L3
C. L4
D. L5
E. S1
考题
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）A、手术治疗B、理疗C、口服药物D、硬膜外腔注药E、正骨
考题
某中年男性搬运工人，搬运重物时突感腰部剧痛，并感觉整个左后腿疼痛、麻木，并沿小腿传至足背。体查时示直腿抬高时疼痛加剧。出现上述症状的可能原因为：（）。A、竖脊肌痉挛B、梨状肌痉挛C、L5~S1椎间盘突出D、骶管裂孔狭窄E、腰神经根撕脱伤
考题
单选题腰肌劳损的典型临床表现是（ ）A
大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B
休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C
膝反射或踝反射异常D
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E
下肢肌力减退
考题
单选题患者，男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突处压痛，直腿抬高试验及加重试验阳性，患侧足趾屈肌力下降，跟腱反射减弱。为明确诊断首选的检查方法是（）。A
脊髓造影B
CTC
肌电图D
ECTE
核磁
考题
单选题关于直腿抬高加强试验的叙述不正确的是（）。A
又称足背伸试验B
被动直腿抬高出现疼痛为阳性C
被动直腿抬高疼痛，放低患肢后无疼痛D
在C的基础上，作足背伸运动时疼痛E
用于腰椎间盘突出症的检查
考题
单选题较典型的直腿抬高试验阳性是指（）A
直腿抬高低于90°B
抬高时出现腰痛C
抬高时出现臀部疼痛D
小腿外侧放射痛可直达足背E
抬高时大腿后侧痛
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