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患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( )
A、小梁网房水流出阻力增加
B、睫状突房水生成增加
C、上巩膜静脉压升高
D、房水旁路排出阻力增加
E、眼动脉灌注压增加
参考答案
更多 “ 患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( ) A、小梁网房水流出阻力增加B、睫状突房水生成增加C、上巩膜静脉压升高D、房水旁路排出阻力增加E、眼动脉灌注压增加 ” 相关考题
考题
患者，女，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现：A.眼球突出，突眼度超过18mmB.上睑挛缩C.瞬目减少D.眼球向上看时，前额皮肤不皱起E.视近物时眼球辐辏不良
考题
患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod 1.2，Vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可F、以上都不对提问2：该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、甲状腺相关眼病B、眼眶泪腺多形性腺瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶神经鞘瘤E、眼眶海绵状血管瘤F、以上都不对提问3：下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗C、甲状腺功能检查有异常D、B超提示有眼外肌增粗E、以上都是F、以上都不对
考题
患者，女性，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现A、眼球突出，突眼度超过18mmB、上睑挛缩C、瞬目减少D、眼球向上看时.前额皮肤不皱起E、视近物时眼球辐辏不良
考题
患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是（ ）A、眼眶蜂窝织炎B、横纹肌肉瘤C、甲状腺相关性眼病D、视神经乳头炎E、炎性假瘤F、眼眶淋巴瘤问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是（ ）A、眼部B超B、眼压测量C、眼眶CTD、眼眶MRIE、甲状腺功能检测F、血常规检查问题:患者视力下降的最可能原因是（ ）A、眼肌炎B、角膜上皮脱落C、压迫性视神经病变D、屈光异常E、脉络膜水肿F、眼球突出患者甲状腺功能检测显示异常。 问题:患者需要采取进一步的治疗方案是（ ）A、放射性碘治疗B、补充微量元素硒C、糖皮质激素治疗D、眼眶减压术E、内分泌科治疗F、局部应用人工泪液问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是（ ）A、测血压、血糖、肝功能、肾功能改变B、眼眶内注射糖皮质激素C、长期口服糖皮质激素D、糖皮质激素短期冲击疗法E、注意糖皮质激素应用总量F、胃溃疡患者慎用糖皮质激素
考题
患者，男性，35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod 1.2 vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、甲状腺功能B、B超或彩超C、MRID、CTE、以上均可该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、眼眶神经鞘瘤B、眼眶海绵状血管瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶泪腺多形性腺瘤E、甲状腺相关眼病下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗C、B超提示有眼外肌增粗D、甲状腺功能检查有异常E、以上都是你认为最可能是何种眼病？A、玻璃体混浊B、视神经病变C、视网膜脱离D、老视眼E、老年性白内障F、老年性黄斑病变G、屈光不正H、闭角型青光眼
考题
患者男性，65岁，诊断为右眼白内障，给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后，自感视物头晕，偶有视物重影。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力1.0。视物时喜闭左眼，呈面上抬位，左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查（ ）A、眼眶CTB、超声生物显微镜（UBM）检查人工晶状体位置C、红玻璃实验D、检测血糖，测量血压E、角膜曲率检测F、甲状腺功能检查红玻璃试验结果：双眼垂直复视，向上视物像距最大，外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确（ ）A、左眼上直肌麻痹B、左眼下直肌限制C、Graves眼病D、人工晶状体半脱位E、右眼下直肌麻痹F、糖尿病性眼肌麻痹问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是（ ）A、左眼瞬目反射增加B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗C、左眼上睑迟落D、左眼外转受限E、T3、T4增加，血清促甲状腺激素（TSH）减少F、血糖升高问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是（ ）A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视C、眼球突出明显，可进行眼眶减压术D、急性期可使用三棱镜治疗复视E、MRI显示长T1、短T2图像，提示预后较好F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视
考题
男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A．抗甲状腺药物B．甲状腺次全切除术C．核素131ID．复方碘溶液E．β受体阻滞剂
考题
患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估B、进行眼底立体照相C、检查视网膜神经纤维层厚度D、一年后复查E、激光治疗F、药物治疗若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物B、高渗剂C、非选择性肾上腺素能激动剂D、碳酸苷酶抑制剂E、前列腺素衍生物F、β受体阻滞剂［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳
考题
男性，43岁。3年前确诊为Gmve’S病。间断用甲巯咪唑、中药、‘针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Gmve’s病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.复方碘溶液E.13受体阻滞药
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