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女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑
A、肠破裂
B、脾破裂
C、肝破裂
D、肠系膜血管损伤
E、肾破裂
参考答案
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考题
(55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为A.血压下降B.胸膜腔内负压消失C.低血容量休克D.反常呼吸及血容量不足E.刨伤性休克
考题
患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A、肠破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管损伤E、肾破裂
考题
男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次／分,BP80／60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A.上消化道出血B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂
考题
患者男性，20岁，刀刺伤腹部来急诊，主诉严重腹痛，伴恶心、呕吐，X线腹部见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列哪项支持该诊断A．腹腔穿刺抽出混浊液体B．腹腔穿刺抽出不凝血液C．腹膜刺激征D．肠鸣音消失E．白细胞计数增高
考题
患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断( )A.胰腺外伤B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.漏诊小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂
考题
女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑
A、肠破裂B、脾破裂C、肾破裂D、肝破裂E、肠系膜血管损伤
考题
患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
考题
共用题干
患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率：103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。首先应采取的治疗措施为A:剖腹探查B:剖胸探查C:胸腹联合切口探查D:肋骨牵引固定法E:给予氧气吸入
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