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患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是A、肾上腺危象

B、感染性休克

C、胰岛素瘤

D、心源性休克

E、中毒性休克

错误的治疗措施是A、立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液

B、补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml 0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射

C、继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次

D、第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d

E、为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素


参考答案

更多 “ 患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是A、肾上腺危象B、感染性休克C、胰岛素瘤D、心源性休克E、中毒性休克错误的治疗措施是A、立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液B、补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml 0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射C、继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次D、第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/dE、为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素 ” 相关考题
考题 女性,28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除术。手术后还应做A.口服抗甲状腺药物B.垂体放射治疗C.口服溴隐亭D.患侧肾上腺切除术E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案:

考题 男,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39%,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,患者突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺E.山莨菪碱

考题 某一增生型皮质醇增多症患者,临床上虽无明显垂体腺瘤,但症状明显者,应选用的方法是A.手术切除腺瘤B.垂体外照射治疗C.一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除D.双侧肾上腺全切后,服用替代剂量泼尼松E.长期口服美替拉酮

考题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选 A、双肾上腺切除术+垂体放疗B、一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术+垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂

考题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先 A、双肾上腺全切加垂体放疗B、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C、肾上腺次全切除加垂体放疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

考题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选( )。A.双肾上腺全切加垂体放疗B.一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C.肾上腺次全切除加垂体放疗D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

考题 村民刘某,51岁,半小时前因饮酒过量,出现头晕、恶心呕吐等症,随后逐渐出现言语模糊,意识障碍的表现,来门诊后初步判断为单纯性醉酒。 <32> 、若患者陷入深度昏迷应考虑 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、多巴胺 D、纳洛酮 E、糖皮质激素

考题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先()A双肾上腺全切加垂体放疗B一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C肾上腺次全切除加垂体放疗D经蝶窦切除垂体微腺瘤E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

考题 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先()。A双肾上腺全切加垂体放疗B一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C肾上腺次全切除加垂体放疗D经蝶窦切除垂体微腺瘤E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂