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男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为 ( )A、进行性肌营养不良
B、线粒体肌病
C、Ⅴ型糖原累积病
D、多发性肌炎
E、肌强直肌营养不良
要进一步明确诊断，必须做的检查是 ( )A、肌肉活检
B、糖耐量试验
C、脑电图
D、肌电图
E、脑CT
参考答案
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考题
男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根神经炎B、重症肌无力全身型C、重症肌无力脊髓肌型D、重症肌无力肌萎缩型E、低钾性周期性麻痹对确立诊断最有帮助的措施为A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾，观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位该患者最可能伴发的疾病为A、甲状腺功能亢进B、心肌病C、慢性肝炎D、红斑狼疮E、皮肌炎
考题
患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降
考题
患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降
考题
患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激
考题
女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降
考题
【单选题】男性，43岁，近半年逐渐出现四肢无力，肌肉疼痛。查体：上肢肌力4级，双下肢肌力3级，近端为著。辅助检查：心肌酶CK2770.5u/L， AST138.1u/L，LDH719.4u/L，α-HBD751.7u/L，ALT83.3u/L，ALP37.6u/L。肌电图：肌源性损害。甲状腺系列正常。此病的治疗原则A．抗生素B．非甾体抗炎药C．免疫抑制剂D．无需药物治疗E．激素和免疫抑制剂
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