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患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是A、发热

B、腰痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咯血

F、贫血

G、高血压

H、高钙血症

判断下腔静脉瘤栓形成的依据有A、贫血貌

B、腰痛

C、高血压

D、右上腹肿物

E、右侧精索静脉曲张

F、右下肢麻痹

G、高血钙

H、促红细胞增生症

以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示 肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)A、瘤栓局限在肾静脉内

B、瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm

C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2 cm

D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下

E、瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘

F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下

G、瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内

H、瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下


参考答案

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考题 患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是A、发热B、咯血C、尿频D、消瘦E、腰痛该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是A、贫血貌B、高血压C、右下肢麻痹D、右上腹肿块E、右侧精索静脉曲张

考题 男性,51岁,既往身体健康、近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小A、发热B、腰痛C、尿频,尿痛D、消瘦E、咯血该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反映这一情况的体征应为A、贫血貌B、高血压C、右上腹肿块D、右侧精索静脉曲张E、右下肢麻痹该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影

考题 患者女性,56岁,因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是( )。A、保留肾单位手术+淋巴结清扫术B、单纯全肾切除术C、根治性肾切除术D、保留肾单位手术E、部分肾切除术

考题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热B、腹痛C、尿频、尿痛D、消瘦E、咳血该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是A、贫血貌B、高血压C、右上腹肿块D、右侧精索静脉曲张E、右下肢麻痹该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影

考题 患者,男,42岁,因肉眼血尿3天来诊。行超声检查见右肾肾盂内见一类圆形低回声区,大小约3cm×4cm。CDFI:其内可见少许血流信号。右肾肾门区见多个大小不等椭圆形低回声区。你认为最可能的诊断是 A、右肾错构瘤B、右肾癌C、右肾血管瘤D、右肾腺瘤E、右肾脂肪瘤

考题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热B、腹痛C、尿频、尿痛D、消瘦E、咳血该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是A、贫血貌B、高血压C、右上腹肿块D、右侧精索静脉曲张E、右下肢麻痹该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影

考题 患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是 A.发热 B.咯血 C.尿频 D.消瘦 E.腰痛

考题 患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是 A.贫血貌 B.高血压 C.右下肢麻痹 D.右上腹肿块 E.右侧精索静脉曲张

考题 男,54岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏局限性积液。可能的诊断为 A.右肾癌 B.右肾错构瘤 C.右肾盂癌 D.右肾结石 E.右肾囊肿