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某患者,男,45岁。突发上腹剧痛3小时,既往有溃疡病史。查体:BP 100/72mmHg,P78次/分,神清,中上腹压痛反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音不亢进。为进一步明确诊断,首选的检查方法是 ( )

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查


参考答案

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考题 简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌

考题 男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是 A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

考题 男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失 首选的检查方法是A.血生化 B. 腹部立位平片 C.血淀粉酶 D.腹部 B 超 E.腹部 CT

考题 男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失 非手术治疗中最紧急的治疗措施是什么A.止痛 B. 胃肠减压 C.抗生素治疗 D.洗胃 E.低压灌肠

考题 男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失 决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是A.6-8 B.14-16 C.10-12 D.1-2 E.3-5

考题 男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次/ 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。 最有价值的检查是 A. 腹部立位腹平片   B. 腹部B 超   C. 腹腔穿刺   D. 腹部CT

考题 男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次/ 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。 最有效的治疗方法A. 大量抗生素   B. 镇静镇痛治疗   C. 胃肠加压,补液   D. 手术探查

考题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为 A.草绿色透明腹水 B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 C.血性,胰淀粉酶含量高 D.血性,臭味重 E.不凝血

考题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了 A.胃溃疡急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡癌变 E.胃溃疡活动期