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女,40岁,身高160cm,体重75kg。查体:下腹部及大腿内侧紫纹,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿17-羟皮质类固醇16mg/24h,17-酮类固醇20mg/24h,ACTH及性激素均升高,无色素沉着。诊断考虑

A.肾上腺皮质癌

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质增生

D.单纯性肥胖


参考答案

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考题 女,45岁,身高156cm,体重70kg,查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹,血压150/90mmHg,此患者首先考虑下列何项检查A.24小时尿游离皮质醇B.血脂全套C.血浆ACTH测定D.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定E.ACTH兴奋试验

考题 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是 A.血皮质醇 B.血脂 C.美替拉酮试验 D.血浆ACTH测定 E.地塞米松抑制试验

考题 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 A.大剂量地塞米松抑制试验 B.血浆皮质醇昼夜节律 C.垂体蝶鞍照片 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E.美替拉酮试验

考题 女,45岁,身高156cm,体重70kg,查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹,血压150/90mmHg,此患者首先考虑下列何项检查A.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定B.24小时尿游离皮质醇C.血浆ACTH测定D.ACTH兴奋试验E.血脂全套

考题 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是 A.OGTT B.24小时尿游离皮质醇测定 C.血浆皮质醇节律测定 D.24小时血浆ACTH节律测定 E.24小时尿17-羟、17-酮测定

考题 女,45岁,身高156cm,体重70kg,查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹,血压150/90mmHg,此患者首先考虑下列何项检查A.血脂全套B.血浆ACTH测定C.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定D.ACTH兴奋试验E.24小时尿游离皮质醇

考题 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤( ) A.大剂量地塞米松抑制试验 B.血浆皮质醇昼夜节律 C.放射性碘化胆同醇肾上腺扫描 D.垂体蝶鞍照片

考题 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。垂体MRI发现微腺瘤,此患者的治疗以下列哪项为好( ) A.口服赛庚啶 B.垂体放疗 C.双侧肾上腺全切除 D.摘除垂体瘤

考题 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此患者首先应考虑的检查项目是( ) A.皮质醇测定 B.地塞米松抑制试验 C.血浆ACTH测定 D.美替拉酮试验