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女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN 17．85mmol／L(50mg／dl)，SCr440μmol／L(5mg／dl)，Hb85g／L此时最合适的处理是A、定期来院进行尿样检查
B、进行肾穿刺活检
C、做双肾B超
D、建议在家中监测血压，每日二次
E、IVP
经抗高血压药物治疗，同时通过下述哪种方法可获得最大益处A、给予低盐、优质低蛋白饮食
B、加强体育锻炼
C、热量应＜35kcal／d
D、每天服阿司匹林300mg
E、血压控制在160／100mmHg
一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是A、抗高血压药物停用
B、继续抗高血压治疗
C、应做A-V内瘘准备血透
D、高蛋白饮食纠正贫血
E、用卡托普利(开博通)增加肾血流量
参考答案
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考题
患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压升高，第一心音亢进C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左室肥大E、心尖区舒张期奔马律
考题
女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静
考题
病历摘要男性，64岁。胸闷，伴头晕、活动后气短5年，下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷，伴头晕、活动后气短，在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg，并开始不规律服用降压药（药名不详），血压一直波动于130～150/1OO～11OmmHg。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力，轻度活动即心悸、气短，夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。既往史：无药物过敏史，无烟酒嗜好。家庭史：父母均患有高血压病。查体：T 36.6℃，P 112次／分，R22次份，BP 160/11OmmHg，神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛，肝-颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音（一），腹部未闻及血管杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查：尿常规正常。空腹血糖5.4mmol/L，血总胆固醇5.2mmo/L。腹部B超：右肾动脉主干狭窄约26%。
考题
患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查
A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检
考题
共用题干
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。为明确诊断应查A:尿常规B:内生肌酐清除率C:24小时尿蛋白定量D:血常规E:肾活检
考题
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查
A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检
考题
病人女性，62岁。因头昏、乏力、睡眠不好而就诊，诊断为高血压，使用降压药时应注意A．一周测量血压一次B．血压正常后即可停药C．从小剂量开始D．最好睡前服用
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