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15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于A、成骨细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、骨髓细胞

E、破骨细胞

除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

参考答案

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考题 患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为( )。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨髓瘤E、骨囊肿应常规进行的检查是( )。A、胸部X线检查B、淋巴管造影C、头颅CTD、胃肠道钡餐检查E、骨髓穿刺最佳治疗方案是( )。A、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗B、单纯化疗C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗D、单纯放疗E、保肢/截肢术，术前后化疗
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考题 女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，愈见加重。查体：左小腿近端局部肿胀，皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是A、骨结核B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤
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考题 患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影B、胃肠道钡餐检查C、头颅CTD、胸部X线检查E、骨髓穿刺最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗D、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗E、保肢/截肢术术前后化疗
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考题 15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问 ( )A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、疼痛是否在夜间加重D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于 ( )A、骨髓细胞B、成纤维细胞C、成软骨细胞D、成骨细胞E、破骨细胞除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 ( )A、患处B型超声显像B、患肢CT检查C、胸部X线摄片D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度
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考题 女，17岁，左小腿上段肿胀疼痛2月余，近10天来夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角。为进一步确诊，最有价值的检查是A、X线平片B、CT检查C、生化检查D、核素骨扫描E、活组织病理检查
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考题 15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区 ，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像B、胸部X线摄片C、患肢CT检查D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度
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考题 15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。 在采集病史时应特别注意询问 A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B.有无左下肢外伤史 C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D.疼痛是否在夜间加重
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