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根据下列题干，回答 146～148 题：
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。
第 146 题 最可能的诊断是（ ）
参考答案
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考题
患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是()
A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性0.9最可能的诊断是A．肠扭转B．十二指肠溃疡急性穿孔C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是A．肠扭转B．急性胆囊炎伴穿孔C．十二指肠溃疡急性穿孔D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔致腹膜炎
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9
经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是
A.禁食
B.插胃管，胃肠减压
C.补液，输血
D.应用抗生素
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9
最可能的诊断是
A.肠扭转
B.十二指肠溃瘍急性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分, 全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，WBC 16×109/L，N 0.9
为明确诊断首先要进行
A.血清淀粉酶测定
B.急诊钡餐造影
C.急诊静脉胆道造影
D.摄腹部立位平片
考题
男性，35岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90／60 mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞／L，中性0．9。
最可能的诊断是（）
A.肠扭转
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.十二指肠溃疡穿孔
E.阑尾炎穿孔致腹膜炎
考题
男性，35岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90／60 mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞／L，中性0．9。
经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（）
A.禁食
B.半卧位
C.应用抗生素
D.补液、输血
E.插胃管，胃肠减压
考题
男性，35岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90／60 mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞／L，中性0．9。
为明确诊断首先要进行（）
A.腹腔穿刺
B.血清淀粉酶测定
C.急诊钡餐造影
D.腹部立位平片
E.急性静脉胆道造影
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