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患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP 180/110 mmHg。实验室检查：SCr 945 μmol/L，BUN 28.62 mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3 d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8 cm×3.7 cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。
根据病史及超声所见，最可能的诊断为A、肾挫裂伤
B、肾包膜下血肿
C、肾脓肿
D、急性肾梗死
E、肾静脉血栓
此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为A、PSV↑，RI↓
B、PSV↑，RI↑
C、PSV↓，RI↓
D、PSV↓，RI↑
E、PSV及RI正常
参考答案
更多 “ 患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP 180/110 mmHg。实验室检查：SCr 945 μmol/L，BUN 28.62 mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3 d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8 cm×3.7 cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。根据病史及超声所见，最可能的诊断为A、肾挫裂伤B、肾包膜下血肿C、肾脓肿D、急性肾梗死E、肾静脉血栓此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为A、PSV↑，RI↓B、PSV↑，RI↑C、PSV↓，RI↓D、PSV↓，RI↑E、PSV及RI正常 ” 相关考题
考题
（2013）男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在A.130mmHg以下B.110mmHg以下C.140mmHg以下D.120mmHg以下E.150mmHg以下
考题
男，46 岁。体检发现血压升高6 个月。查体：血压150/100mmHg，心率86 次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。
该患者控制血压的目标值是血压低于()A.140/80mmHg
B.120/70mmHg
C.130/90mmHg
D.140/90mmHg
E.130/80mmHg
考题
患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是（）A肾上腺CTBRET基因突变检测C血钙和PTHD尿儿茶酚胺E肾动脉造影
考题
患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。 定位诊断应首选（）A垂体MRIB奥曲肽显像C肾上腺CTD肾动脉造影E肾上腺MRI
考题
患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。 最可能的诊断是（）A皮质醇增多症B醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D周期性麻痹E2型糖尿病
考题
患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）A急性心梗B高血压脑病C急性脑血管意外D急性左心衰E以上都不是
考题
患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑（）。AMEN1BMEN2ACMEN2BD嗜铬细胞瘤E甲状腺髓样癌复发
考题
男，46岁、体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96umol/L，血尿酸500umol/L。该患者不宜选用的降压药是A．利尿剂B．ACEIC．ARBD．CCB
考题
男，46岁、体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96umol/L，血尿酸500umol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于A．130/80B．140/90C．130/70D．140/80
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