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对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容

A、发病条件及原因

B、起病缓急及早期症状表现

C、疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状

D、病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等

E、与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现


参考答案

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考题 关于再次或多次入院记录以下表述错误的是() A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。

考题 急诊病史的处理记录内容应包括A、必要的急诊检查项目B、急诊处理意见或抢救措施C、涉及几个科室的患者,在病史记录中应有会诊意见或同时处理(抢救)记录D、留观或住院的记录E、以上都是

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考题 病程记录的内容包括()A实验室、器械检查结果及分析B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C对现病史和其他方面的补充资料D会诊意见和执行情况E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

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