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男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫沉积物

E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


参考答案

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考题 男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

考题 男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A.无或仅微量免疫沉积物B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8—10个/HP,血红蛋白80 g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫复合物E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿l周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~lO个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A.无或仅微量免疫沉积物B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

考题 男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+ ++),沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

考题 男性,42岁.间断咳嗽、痰中带血3个月,食欲缺乏、乏力伴尿少、水肿1周.查体:发现血压高,贫血貌.化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+).哪项最可能在其肾活检中被发现A.无或仅微量免疫沉积物B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 四、男性,20岁,因乏力、纳差l个月,尿少、浮肿及高血压l周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,8超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。 与急进性肾炎预后不相关的因素() A.性别 B.新月体类型 C.少尿 D.血肌酐>600μmol/L E.治疗时机

考题 男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后不相关的因素 A.性别 B.新月体类型 C.少尿 D.血肌酐>600μmoL/L E.治疗时机

考题 男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 B.IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 C.IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁 D.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积 E.无或仅微量免疫复合物