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男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )

A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫复合物

E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积


参考答案

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考题 男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A.无或仅微量免疫沉积物B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 男性,24岁,间断咳嗽、咯痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8—10个/HP,血红蛋白80 g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫复合物E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 患者,男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C3正常,血肌酐500μmoL/L,血尿素氮23mmoL/L,B超示双肾增大。其诊断可能是.A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

考题 男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+ ++),沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

考题 男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫沉积物E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

考题 男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。诊断该病的主要依据是( ) A.全身浮肿、尿少 B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L C.尿沉渣见RBC D.血肌酐和尿素氮正常

考题 男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。 诊断该病的主要依据是 A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常

考题 男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。 诊断该病的主要依据是 A.全身浮肿、尿少 B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L C.尿沉渣见R D.血肌酐和尿素氮正常

考题 男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 B.IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 C.IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁 D.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积 E.无或仅微量免疫复合物