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女,24岁,反复发作性喘息15年,多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此病人的病情,最简便而客观的检查方法是

A、心电图

B、动脉血气分析

C、胸片

D、测定峰流速(PEF)

E、测定最大通气量(MVV)


参考答案

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考题 支气管哮喘的临床表现是A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作

考题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂 B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服β2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

考题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多 为受凉后发作,静滴青霉素可缓解, 10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐、不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复 出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上, 不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂 B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

考题 女性,30岁,自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息,多于春季发作,多自行缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作4次以上,不能入睡,PEF变异率为:36%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂 B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂 D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂 E、每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

考题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱"、"地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿哕音,心率89次/分。根据病情程度选择的药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂 B.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂 C.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂 D.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂 E.每日雾化吸入β受体激动剂十静滴氨茶碱

考题 男性,35 岁,反复发作性喘息伴流涕 5 年,均在每年春季发作,1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气 管哮喘急性发作期,重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难

考题 男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10 ~ 20岁无发作,20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓,全身发绀,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音, 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡, PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。 根据病情程度选择药物治疗,最隹方案是 A.每日吸人氣茶碱+静滴受体激动剂 B每日雾化吸人受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸人受体激动剂

考题 男性,37。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 A.每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂 B.每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂

考题 女性,23岁,反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是( )A摄胸片B测定最大通气量(mVV)C测定峰流速(PEF)D动脉血气分析E心电图