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男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为A、Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）
B、完全性右束支阻滞
C、Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D、Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、Ⅱ度房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦房阻滞
当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择A、24小时时动态心电图检查
B、超声心动图检查
C、冠状动脉造影
D、核素心肌显像
E、阿托品试验
当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项A、长期口服阿托品
B、临时心脏起搏
C、永久性心脏起搏
D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）
E、PTCA（经皮冠状动脉成形术）
如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利A、心房起搏器
B、心室起搏器
C、心房频率应答式起搏器
D、抗心动过速起搏器
E、房室顺序双腔起搏器
参考答案
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考题
患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P—R间期28秒，l导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SIIISIl。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，s波增宽。QRS波时限0．19秒。该患者心电图的诊断是A.一度房室传导阻滞(一度AVB)B.完全性右束支阻滞C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嚎发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R 0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18 s。该病人心电图诊断为A．I度房室传导阻滞(I度AVB)B．完全性右束支阻滞C．I度AVB，伴有完全性左束支阻滞D．I度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
考题
男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A．心电图B．心电图运动负荷试验C．超声心动图D．核素心肌显像E．冠状动脉造影
考题
患者，女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次／min以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率为46次／min，律整，心界不大，考虑诊断为A．窦性心动过缓B．窦性心动过速C．病态窦房结综合征D．非阵发性交界性心动过速E．阵发性室上性心动过速
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s该患者心电图诊断为
A.一度房室传导阻滞(一度AVB)
B.完全性右束支阻滞
C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项
A.长期口服阿托品
B.临时心脏起搏
C.永久性心脏起搏
D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)
E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应做哪项检查为进一步治疗提供最佳选择
A.24小时动态心电图检查
B.超声心动图检查
C.冠状动脉造影
D.核素心肌显像
E.阿托品试验
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s住院第3天，听诊时发现心率35次/分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
A.窦性心动过缓
B.房颤心室率缓慢
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
考题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次/分，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房频率应答式起搏器
D.抗心动过速起搏器
E.房室顺序双腔起搏器
考题
男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是（）。A2：1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房纤颤
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