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患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

1、患者存在哪些精神症状?

2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

3、治疗原则是什么?


参考答案

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考题 患者,男,34岁。2个月前开始失眠,怀疑单位人害他。近1周,恐惧、紧张,感觉到处有警车跟踪自己,认为母亲已经被害。到处躲藏,甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病,但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的A、告知病人病情B、告知病人治疗方案C、告知家属病人病情D、告知家属病人的治疗方案E、约束隔离病人

考题 患者男,31岁。其父有精神分裂症史,近三个月以来,敏感多疑,经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭,最近一直说外面有人害他,整日不敢出门,不敢睡觉,家属发现异常后将其送入医院。应初步考虑该患者患有A、焦虑症B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、睡眠障碍该患者思维属于A、关系妄想B、夸大妄想C、被害妄想D、罪恶妄想E、物理妄想

考题 某医院社会工作者小张与服务对象王某深入接触后得知,王某因不堪病痛折磨产生了自杀念头,小张应采取的做法是()。A:根据保密原则,不向任何人透露王某的自杀想法 B:根据自决原则,不再劝说王某放弃自杀的念头 C:立即通知王某的家属和主治医生,做好防范措施 D:暗示王某的家属和主治医生如王某有异常情况要加以关注

考题 某医院社会工作者小张与服务对象王某深入接触后得知,王某因不堪病痛折磨产生了自杀念头,小张应采取的做法是()。A:根据保密原则,不向任何人透露王某的自杀想法B:根据自决原则,不再劝说王某放弃自杀的念头C:立即通知王某的家属扣主治医生,做好防范措施D:暗示王某的家属和主治医生,王某有异常情况要加以关注

考题 患者男,31岁。其父有精神分裂症史,近三个月以来,敏感多疑,经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭,最近一直说外面有人害他,整日不敢出门,不敢睡觉,家属发现异常后将其送入医院。应初步考虑该患者患有 A.焦虑症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神分裂症 E.睡眠障碍

考题 患者男,31岁。其父有精神分裂症史,近三个月以来,敏感多疑,经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭,最近一直说外面有人害他,整日不敢出门,不敢睡觉,家属发现异常后将其送入医院。该患者思维属于 A.关系妄想 B.夸大妄想 C.被害妄想 D.罪恶妄想 E.物理妄想

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