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10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为( )
A、硬脑膜下积液,颅透光检查
B、病毒性脑炎,脑脊液检查.
C、脑积水,颅脑CT检查
D、脑脓肿,颅脑CT检查
E、结核性脑膜炎,脑脊液检查
参考答案
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考题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥B、发热,头痛,呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力D、应用甘露醇降低颅内压E、即使应用止惊、退热,及时对症处理
考题
小儿,5岁。因发热39℃、呕吐、头痛、肌肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性,考虑为化脓性脑膜炎,进一步检查脑脊液以明确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是()
A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌
考题
4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、病毒性脑炎D、高热惊厥E、结核性脑膜炎为明确诊断,应选哪项检查A、胸部X线片B、脑脊液检查C、脑电图D、血培养E、PPD检查10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎为作出诊断,首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光试验E、头颅CT检查
考题
男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作 S
男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.急性期可应用激素E.必要时抽放脑脊液以降压
考题
男,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,发热当时39.5℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断是
A.上呼吸道感染并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.低钠血症
D.低钙惊厥
E.中毒性菌痢
考题
男,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,发热当时39.5℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。
<31> 、依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染伴高热惊厥
B、化脓性脑膜炎
C、低钠血症
D、低钙惊厥
E、中毒性菌痢
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