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患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑炎
此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥
B、发热,头痛,呕吐
C、末梢血白细胞增多
D、脑脊液白细胞数增多
E、脑脊液涂片找到细菌
患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗
B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗
C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力
D、应用甘露醇降低颅内压
E、即使应用止惊、退热,及时对症处理
参考答案
更多 “ 患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥B、发热,头痛,呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力D、应用甘露醇降低颅内压E、即使应用止惊、退热,及时对症处理 ” 相关考题
考题
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C.当地有无疟疾流行D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
考题
男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
[问题2][单选题]
该病人最可能的诊断是A、钩端螺旋体病
B、中毒性细菌性痢疾
C、病毒性脑炎
D、脑性疟疾
E、流行性乙型脑炎
考题
男孩,3岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
[问题3][单选题]
为明确诊断应做的首要检查A、血培养
B、血常规
C、大便常规及培养
D、血涂片找疟原虫
E、脑脊液检查
考题
患儿女,2岁半。因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。
患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5℃,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥
B、Reye综合征
C、颅内感染
D、热性惊厥
E、中毒性脑病
考题
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
为明确诊断应做的首要检查A、脑脊液检查
B、血培养
C、血常规
D、大便常规及培养
E、血涂片找疟原虫
考题
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、脑性疟疾
考题
男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、脑性疟疾
考题
男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病儿询问病史的要点是A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E、当地有无疟疾流行
考题
1-7题公用此题干。 患儿女,2岁。因发热、头痛,呕吐2天,频发惊厥来诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗感,心、肺、腹部无异常。凯尔尼格征(),布鲁金斯基征()。脑脊液常规:白细胞6000×106/L,N86%, L14%,涂片可见革兰氏阳性球菌。 此患儿最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性脑膜炎D.化脓性脑膜炎
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